利培酮联用无抽搐电休克对重症精神分裂症的治疗作用研究

张应全 高润利

【关键词】利培酮;无抽搐电休克;重症精神分裂症

重症精神分裂症发生概率约占总体精神分裂症的25%～33%。虽然说，氯氮平在治疗此类疾病中，能够取得一定效果。但值得说明的是，在药物使用之后，所引发的不良反应发生率较高。经过随机对照调查研究【1】，新一代抗精神病药物--利培酮，针对于此类疾病的治疗效果和氯氮平相当，并且不良反应较低。值得说明的是，现如今无抽搐电休克治疗也成为了处理重症精神分裂症的方法之一。但迄今为止，国内外针对于该项治疗方法的研究并不多。结合实际情况，本文全面分析利培酮联合无抽搐电休克治疗重症精神分裂症的临床效果，现将具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月～2018年12月来我院接受疾病治疗的152例重症精神分裂症患者为研究对象。将其分为2组，每组76例。对照组内，男性48例，女性28例。平均年龄为46.32±5.72岁，平均病程为5.78±1.65年。

观察组内，男性共计44例，女性32例。平均年龄为47.36±6.72岁。平均病程为5.34±1.76年。

经对比证实，两组受试者基线资料无明显差别，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组受试者单纯使用利培酮（国药准字H20061072 · 北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂）治疗疾病。经口服用药物，具体方案为：治疗首日1mg/次，1日/次。治疗次日，2mg/次，1次/日。治疗第三日，3mg/次，1次/日。在此之后，将具体剂量维持在3mg，每天使用2次，以3个月为1个疗程。

以此为基础，观察组受试者联合应用无抽搐电休克治疗疾病。具体为在：受试者在治疗前6h，院内医护人员令其保持禁食禁饮状态，后使用心脉通无抽搐治疗仪患者开展治疗。受试者取平卧位，为其静脉推注1mg阿托品。在此之后注射剂量为1.5mg/kg丙泊酚。后观察受试者的临床表现。等到其睫毛反应消失之后，静注1mg/kg琥珀胆碱。观察受试者全身肌肉改变详情。等到其肌肉酸痛消失、并且麻醉起到效果之后，实施无抽搐电休克治疗。值得说明的是，在对受试者开展治疗期间内，应当全面监测其生命指标改变情况。保证受试者的血压饱和度在85%以上，倘若发生异常，应当在第一时间停止治疗。

1.3观察指标

分析2组受试者临床治疗效果，具体为：

临床显效：患者经治疗之后，PANSS分数和治疗前相比降低75%以上【2】。

临床有效：经治疗之后，患者PANSS分数和治疗前相比降低25%-74%。

无效：未达到上述治疗标准者，视为临床无效。

（2）分析两组受试者干预前后PANSS分数对比详情。分数越高，证实受试者的临床症状越严重。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用X2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2结果

2.1两组受试者疗效对比详情

2.2两组受试者干预前后PANSS分数对比情况

3讨论

重症精神分裂症为临床常见病、多发病。从病因角度来讲，此类疾病发病因素包含化学因素、遗传因素、性格因素和社会因素。但患者发病时，会出现自身行为感知、思维、情感等等诸多方面障碍。其在一定程度上对受试者的生活品质造成影响，另外会加大其家庭的经济负担。

利培酮属于单胺能拮抗药物，其有着良好的选择性。能够取得一定的拮抗效果。使用这种药物，可以有效改善该疾病患者阳性症状。当药物进入人体之后，能够和多类受体（如：多巴胺D2受体以及五羟色胺能的5-HT2受体等等发生作用，进而减少椎体外系反应发生概率。同时其在处理阴性症状和情感症状方面也能够取得一定效果。经口服用药物，见效速度快【3】。

相较于传统化电休克治疗，对重症精神分裂症患者开展无抽搐电休克治疗，其优势在于能够在短时间内缓解患者冲动，兴奋不安，躁动等症状，不良反应发生率低、安全性强。因为重症精神分裂症患者的身体素质与机体免疫功能较差，利用无抽搐电休克治疗有助于减少不良反应发生概率，可防止其在治疗过程中机体受损。

本组实验研究结果证实：与对照组相比，观察组受试者治疗有效率明显更高，p<0.05。且和对照组相比，观察组受试者在干预后PANSS分数改善情况更为明显，p<0.05。

由此能够看出，针对于重症精神分裂症患者来讲，应用利培酮联合无抽搐电休克治疗，能够取得满意效果。此法有助于改善患者的临床症状，减少PANSS分数，安全性强、有效性高，因此值得进一步在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]田佩瑶. 利培酮合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂癥的临床研究[J]. 中国现代药物应用，2017，11（01）：104-106.

[2]叶姜兰. 无抽搐性电休克与传统性电休克对精神分裂症患者阴性症状的治疗效果及安全性对比[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（22）：4213-4214+4222.

[3]文启琴，郭伟坚，符卫仙，黄园园. 无抽搐电休克联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及对血清泌乳素、认知功能的影响[J]. 中国医院用药评价与分析，2017，17（03）：358-360.