中青年冠心病病人自我管理行为现状及影响因素分析

王玉峰?? 许春红???储海燕

【关键词】  自我管理行为;社会支持;生活质量;相关性研究

冠心病主要见于中老年肥胖人群，其急危重型称为急性冠脉综合征，主要表现为不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死[1]，但目前发病逐渐年轻化，因此未能引起患者及医务工作者的注意，此类患者通常由于生活压力未能较好的对自我行为进行管理，因此这类患者不能较好的养成预防疾病发作的行为，心血管事件的发生率大幅增加，所以研究影响自我管理的因素尤为重要[1]，对于改善中青年冠心病患者的身心健康及提高生活质量有重要的意义。目前关于此类患者自我管理行为的影响因素还没有统一的标准，查阅相关文献，影响的关键的因素是社会支持与生活质量。为了研究此种方法的科学性及有效性，本院特选择合适的研究对象进行本次医学研究，现将具体情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料   在经过患者同意以及医院管理委员会的批准，2018年12月到2019年9月在我院进行诊断与介入治疗的中青年冠心病患者一共96例，所有患者中有男54例，女42例，患者的年龄在30～60岁，平均（48.6±3.57）岁。他们的病程约在0.5～8年，平均（2.32±0.26）年。所有患者中，合并高血压患者11名，合并慢性肺病患者5名，合并糖尿病患者9名，纳入标准：①在我院就诊并长期复查随访;②均需要进行抗血小板药物治疗干预者。排除标准：对氯吡格雷等药物有过敏史，不能遵从医嘱用药，有严重的心衰等需其他药物干预。

1.2研究方法   对课题研究组资料收集者进行培训，培训合格后，由课题组资料收集者负责所在科室的资料调查，调查对象的选择严格遵守入组和剔除标准，调查前向调查对象说明填表的注意事项，并填写知情同意书，在问卷调查的过程之中，本次调查采用的冠心病自我管理的量表、社会支持量表（PSSS）、生活质量的量表，统计患者的社会支持、生活质量及自我管理的评分情况，所有患者的调查方式均采取问卷的方式进行调查，严格按照相关步骤进行，在患者业余期间进行相关问卷调查，在统一的地点和时间进行，在相关的人员的指导下进行，所有的军人按照自身的实际情况如实填写，保护研究对象的隐私。

1.3观察指标   采用冠心病自我管理的量表、社会支持量表（PSSS）、生活质量的量表，对所有研究对象的社会支持，应对方式及生活质量进行分析。

1.4统计学方法   数据使用SPSS20.0进行处理，计量资料表示形式是（x±s），用t-test，计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2结果

2.1患者自我管理能力评分情况   中青年冠心病患者日常管理的行为得分为25.44±3.55分，情绪的管理得分为12.44±2.55分，疾病医学的管理得分为32.33±5.05，自我管理的得分为72.44±8.55分，相比之下，患者的自我管理评分较低。

2.2社会支持、生活质量与适自我管理行为之间的相关分析

根据结果显示，社会支持及生活质量的各个维度与自我管理行为的各维度呈正相关，见表1

3讨论

目前在中青年冠心病患者日常管理工作中对于患者的心理健康缺乏重视，因此需要分析探讨影响自我管理行为的相关因素。近几年国内也开始重视患者自我管理行为的研究，但研宄的内容和方法尚不完善，因此需要不断探索其影响因素，改善这类患者的自我管理能力。

目前国内的相关文献中[2]，对于自我管理行为的研究大部分是从老年冠心病患者的角度出发，在医学领域中对于中青年冠心病患者的相关研究较少[3]，部分研究中患者的自我管理与患者的生活质量和社会支持有关，因此需要进一步探讨人格特征和情绪智力与冲突处理模式的关系。相关研究的目的是为了减轻患者的工作压力，提高患者的生活质量，对于当今的中青年冠心病患者管理工作尤为重要。本次研究中，通过对研究对象调查分析社会支持及生活质量与自我管理的相关性，根据结果显示，社会支持及生活质量的各个维度与自我管理行为的各维度呈正相关，说明可以通过加强社会支持及改善生活质量两种方式对中青年冠心病患者的自我管理行为进行干预。

综上所述，影响中青年自我管理行为的因素有很多，其中最关键的为社会支持及生活质量，因此在这类冠心病管理工作中，应定期了解患者的生活质量，注重社会支持，有利于患者的身心健康，本研究可以在医学领域广泛推广。

【参考文献】

[1]廖曼媛，王明珠，汤群英.冠心病患者冠脉介入术后的生 活质量与自我管理行为的相关性研究[J].中國当代医药，2016，23（3）：118-120.

[2]冯婷婷，赵全明.青年冠心病的防治[J].慢性病学杂志，2016，18（3）：244-247.

[3]常文红，宋琼，陈长香.冠心病患者自我管理行为的影 响因素[J].职业与健康，2016，32（14）：1950-1952.