流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果

张剑英 陈淑端

由于随着生活水平的提高。胃肠的检查是非常重要的[1]。胃肠镜是检查消化系统的唯一手段，胃肠镜能够直观地看见消化系统中的病变与变化[2]。由于胃肠镜检查时间长，往往很多患者因为惧怕胃肠镜检查而一直拖着不愿上医院，这样的思想是错误的。随着时代的发展，科技的进步，现在的胃肠镜检查都是无痛的，所以，患者不用再为这样的问题担心发愁[3]。选取医院2018年3月—4月入院进行无痛胃肠镜的患者208例，将这208例患者作为本次研究对象的报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取医院2018年3月—4月入院进行无痛胃肠镜的患者208例，本研究经过患者及家属的同意，经医院伦理委员会批准。依照数字表法将这208例做无痛胃肠镜检查的患者依次分成对照组和观察组。对照组104例，男54例，女50例，平均年龄为（58.64±4.35）岁；观察组104例，男48例，女56例，平均年龄为（58.23±4.31）岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），两组可以进行比较。

1.2 方法

本次研究中，观察组采用流程化护理模式，对照组则采用一般护理模式。一般护理模式就是患者自行去做胃肠镜检查，医生根据平常的检查流程。为观察组采用的流程护理模式分为三个步骤：（1）检查前：在患者进行无痛胃肠镜检查前，医护人员应先了解患者的身体状况基本信息，了解患者有无过往病史，有无过敏药物史，再为患者做好记录。于患者讲解无痛胃肠镜的相关知识和在做无痛胃肠镜之前的注意事项[4]，比如：检查当天不能喝水﹑不能吃饭，前一天吃的晚餐要清淡忌油腻；检查前应告知检查医生自己的过往病史和过敏药物；检查前应脱掉外套保持一个身体的放松，摘下假牙或牙套，听从医生的指导。（2）检查中：认真做好患者的检查，观察患者的身体状况，若在检查中发现患者出现脸色苍白﹑心跳加速﹑血压升高﹑呼吸困难应立即先停下来查看患者的情况，再根据具体事情具体解决做好相应措施，医生应引导患者调整自己的心态保持身体和心情的放松[5]。因为无痛胃肠镜是通过摄入一定剂量的短效麻醉剂，所以在真正进行手术的时候患者是没有意识的，所以只需要医生随时观察患者的身体情况，规范完成手术即可。（3）检查后：在患者做完无痛胃肠镜检查后，有可能出现的腹痛腹胀﹑恶心呕吐﹑唾液带血﹑大便带血等并发症现象，医护人员还应告知患者做完无痛胃肠镜检查后，两小时内不能吃饭喝水，禁止做剧烈运动，当天内禁止驾车或进行机械性操作，而且今后应该尽量保持饮食清淡。保持一个良好的饮食习惯[6]。

1.3 观察指标

（1）根据观察组采用的流程化护理模式和对照组采用的一般护理模式，比较两组出现焦虑不安和不愿意配合的患者例数。（2）根据观察组采用的流程化护理模式和对照组采用的一般护理模式，比较观察组和对照组麻醉药使用剂量﹑检查时间﹑呼吸抑制发生率[7]。（3）根据观察组采用的流程化护理模式和对照组采用的一般护理模式，比较两组患者在做完无痛胃肠镜后并发症的发生率，其中并发症包括恶心呕吐﹑腹胀腹泻﹑心律失常﹑低血压﹑低血糖等[8]。

表1 两组出现焦虑不安和不愿意配合的患者例数比较[例（%）]

表2 两组麻醉药使用剂量、检查时间、呼吸抑制发生率比较

表3 两组患者做完无痛胃肠镜后并发症（例）

1.4 统计学分析

医护人员将采用SPSS 20.0软件中进行统计数据处理。计量资料以（）来表示，采用t 检验，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组出现焦虑不安和不愿意配合的患者例数比较

对照组出现焦虑不安患者例数为20例，不愿意配合的患者例数为16例；观察组出现焦虑不安的患者例数为5例，不愿意配合的患者例数为4例。观察组出现焦虑不安和不愿意配合的患者例数明显低于对照组。具体数据参见表1。

2.2 两组检查时间长短﹑麻醉药使用剂量﹑呼吸抑制发生率比较

观察组检查时间少于对照组，麻醉药使用剂量少于对照组，呼吸抑制发生率低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据参见表2。

2.3 比较两组患者在做完无痛胃肠镜后并发症的发生率

观察组患者并发症发生率为26.0%，对照组患者的并发症发生率为51.9%，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率，差异具有统计学意义（χ2＝6.804，P＜0.05），具体数据见表3。

3 讨论

体检能够帮助我们更全面地了解自己的身体情况发现隐藏在体内的疾病[9]，有助于患病者的及时发现并且有效治疗，提早预防和加强保养，来控制疾病的发生。无痛胃肠镜检查是采用新的无痛技术，患者在无痛﹑安全﹑舒适状态下完成整个检查或治疗活动[10]。流程化护理是一种新的护理模式，是经评估后制定的具有连续性的护理方式，在实施过程中可避免遗忘或遗漏护理项目。

综上所述，对照组的焦虑不安和不愿意配合的患者例数为34.6%，高于观察组的焦虑不安和不愿意配合的患者例数8.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）， 观察组的麻醉药使用剂量[11]﹑检查时间﹑呼吸抑制发生率均低于对照组，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率，综上所述，流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果显著，给人们的生活带来了便捷，给人们的身体带来了健康[12]。