气管镜室护士专科知识掌握程度的调查分析

刘 睿，胡蓓蓓

苏州大学附属第一医院呼吸科，江苏 苏州 215000

近年来，随着大气污染的逐步加重以及吸烟率的居高不下，呼吸系统疾病患病率逐年增高［1-2］。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》［3］显示， 2012 年我国居民慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10 万人，位居慢性病死因的第三位。支气管镜检查作为一项古老而成熟的技术，在全球呼吸介入领域起到了不可或缺的作用，并广泛应用于肺癌等多种呼吸系统疾病的诊断治疗［4-5］。而气管镜护士作为气管镜检查的重要协助者，如何正确规范化地配合相关技术，对顺利完成气管镜检查至关重要。因此，本研究旨在了解气管镜室护士对相关知识的掌握程度，以期为临床气管镜室护士的规范化针对性培训提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样方法，选取江苏省内共123名气管镜护士作为研究对象。研究对象来自全省省级医院、地级市医院以及民营医院。纳入标准：已取得护士执业证书的气管镜室护士；知情同意自愿参加本研究者。排除标准：实习、进修、休假护士；不同意参与本研究的护士。

1.2 方法

采用研究者自行设计的调查问卷，问卷行对气管镜室护士进行派发，派发前向调查对象说明调查目的、问卷内容以及填写的相关注意事项。研究者在文献查阅及专家咨询的基础上，根据气管镜检查的相关知识设计并修订调查问卷。问卷组成：（1）一般情况，包括被调查对象的年龄、性别、职称以及从事气管镜室护理工作时间等。（2）气管镜室护士对气管镜检查相关知识的掌握现状，由20个条目组成，大致包括气管镜检查过程中的相关护理配合知识、术毕针对患者的健康宣教知识等条目，为单选题，答对得1分，答错为0分，满分20分，得分越高提示护士的知识掌握水平越好，满分的60%为合格，即得分在12分及以上为及格，得分率为得分平均值经百分比转换后所得结果。（3）气管镜室护士在职教育情况，包括是否接受过专门的上岗培训、接受培训的形式等。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 17.0 软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t 检验；计数资料用例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

研究对象123名气管镜护士均为女性；气管镜相关知识掌握得分为（18.02±2.04）分，年龄25～55 岁，平均年龄（37.36±7.22）岁；气管镜护士一般资料构成比，见表1。

不同一般资料的气管镜室护士知识水平得分，见表2，是否参加上岗培训的气管镜室护士专科知识得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 气管镜室护士对专科相关知识掌握得分情况

123名气管镜室护士专科知识总体均分为（18.02±2.04）分，得分率为得分平均值经百分比转换后所得结果，本次研究中气管镜室护士对专科知识总体掌握水平较好，在检查配合、手术配合、清洗消毒、患者护理及应急处理等5个维度中，得分率依次为86.40%、97.50%、91.60%、82.50%及96.50%。

2.3 气管镜室护士在职教育情况

参与本研究的123名气管镜室护士，84名是经过专科化的气管镜知识培训上岗的，占68.29%，110名定期参加院内组织的相关培训，占89.43%，具体见表3。

3 讨论

3.1 气管镜室护士专科相关知识掌握较好

气管镜作为支气管介入治疗的重要途径，已逐步应用于多种肺部疾病的诊断、治疗。因此，气管镜护士作为气管镜检查的主要协助者，承担着诸多工作。本研究结果表明，气管镜室护士对专科相关知识掌握水平总体较好，尽管大多数气管镜室护士对气管镜检查过程中的相关护理知识较为了解，但在对患者检查后的相关护理宣教等的具体条目上略有欠缺。可能原因为气管镜检查在国内开展较晚，其广泛普及的程度尚不能满足临床需求，而在有限的人力资源下，气管镜护士更多的是忙于气管镜室内的相关检查操作，忽略了对患者术后的护理服务［6］。因此，在今后的研究中，气管镜室护士应针对患者的具体制定相适宜的护理措施，以提高患者身心健康水平。

表1 气管镜护士一般资料构成比情况 例（%）

3.2 不同一般资料气管镜护士专科知识掌握程度的差异性比较

本研究提示：是否培训上岗的气管镜室护士的专科知识水平间差异有统计学意义，经培训上岗的气管镜室护士的专科相关知识得分较高，说明气管镜专科知识培训可有效提高气管镜室护士专科知识的掌握水平，提示护理管理者应重视气管镜室护士专科知识培训的重要作用护士从事气管镜室护理工作的时间年限较长，可能原因为气管镜检查在国内开展较晚，部分区域的医院甚至仍未能开展相关检查，使得大部分护士刚刚正式接触该技术［7］。研究结果表明，气管镜护士专科知识掌握水平仍有待进一步提高，而专科培训将有助于提高护士的知识掌握水平，帮助其以较快的速度有效的接触并了解掌握气管镜检查的相关知识，从而更好地协助临床相关诊疗工作。因此，今后可根据气管镜室护士专科知识掌握情况，开展有针对性的分层培训。

表2 不同一般资料的气管镜护士专科知识掌握情况比较（）

表2 不同一般资料的气管镜护士专科知识掌握情况比较（）

注：aF值；bt值

项目年龄（岁）20～29 30～39 40～49≥50参加护理工作年限（年）＜5 5～10 11～15＞15从事气管镜室护理工作年限（年）＜5 5～10 11～15＞15初始学历中专大专本科及以上最终学历中专大专本科及以上职称护士护师主管护师副主任护师及以上所在医院级别三级医院二级及以下医院是否培训上岗评分（分）F/t 1.438a P 0.235 17.38±1.93 18.33±2.27 17.71±1.81 18.44±1.01 0.493a 0.688 18.33±1.92 18.23±2.04 17.75±2.52 17.86±1.67 0.242a 0.867 18.01±2.17 18.29±1.77 17.67±1.78 18.33±1.03 0.460a 0.633 18.15±1.67 17.97±2.03 17.68±3.03 0.870a 0.421 17.29±1.25 17.71±1.90 18.15±2.11 0.549a 0.650 18.60±2.19 18.14±2.61 17.84±1.82 18.46±1.27 1.315b 0.191 18.20±1.72 17.68±2.56 4.725b 0.000是否18.57±1.59 16.85±2.41

表3 气管镜护士在职教育情况 人（%）

3.3 气管镜室护士在职教育情况

研究结果表明，约有31.71%的气管镜护士未经相关培训进修上岗，且经培训上岗的气管镜室护士多参加的为市级省级的培训课程。这可能与国内缺乏系统规范化的气管镜室护士专科培训有关［8-9］。本研究中有89.43%的护士定期参加院内气管镜相关知识培训，接受培训的主要形式为科内业务学习及学习班培训；而气管镜室护士希望的培训方式则视频模拟、短期集中培训以及参观考察等。结果显示，气管镜室护士希望用较短的时间参加培训，兼顾本职工作并提高自身水平，同时更愿意采用更直观、新型的培训方式。而目前国内气管镜室专科护士的培训大多由规模较大的三级甲等医院进行承担，同时对于相关培训内容、方式以及考核机制尚缺乏统一、规范化的指导及定期考核，提示今后在针对气管镜室护士开展培训时，应进行多层次、多形式和多渠道的知识培训，并根据我国国情构建适宜呼吸内镜护士专科培训的规范化体系，建立并完善专科相关护理质量标准和评价考核体系［10-11］。