心理护理在儿科静脉输液中的临床应用效果分析

施翠林

（云南省西双版纳傣族自治州勐腊县人民医院，云南 勐腊）

0 引言

在儿科临床治疗中，静脉输液是一种比较常用的方法，也是重要的给药途径[1]。对患儿来说，其是一种比较强烈的应激源，容易造成患儿出现紧张、焦虑、恐惧等心理反应，不仅影响患儿自身的身心健康，还增加了护理工作的难度，使得一次穿刺成功率下降，增加患儿痛苦，导致护患关系紧张[2]。因此，本院将心理护理干预应用在静脉输液患儿中，经观察分析，显示效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年6 月至2019 年6 月在本院儿科进行静脉输液的80 例患儿作为研究对象，按照随机分组方式将全部患儿分成对照组和观察组，每组纳入患儿40 例。对照组中，男、女患儿分别为21 例、19 例，年龄8 个月-9 岁，平均（4.96±1.23）岁；观察组中，男、女患儿均为20 例，年龄8 个月-10 岁，平均（5.07±1.14）岁。全部患儿中，所包括的疾病类型为发热34 例，腹泻28 例，支气管炎15 例，其他3 例，均在本院接受静脉输液治疗。将患有严重慢性疾病需长期输液治疗、存在认知功能障碍或者意识障碍、无法配合治疗的患儿排除在外。患儿家长均对本研究知情，并签署同意书。本次研究得到了本院医学伦理委员会的批准认可。将两组患儿的一般资料进行比较，显示无统计学意义（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

给予对照组患儿实施常规的护理措施，观察组除常规护理外，增加心理护理干预，详细如下：护理人员多和患儿及其家长沟通、交流，对患儿的基本情况加以了解，在沟通时注意语言温和、态度亲切，始终面带微笑，可以对患儿进行适当抚摸，以增加亲近感[3]。加强对患儿及其家长的健康宣教，向其讲解输液和疼痛相关知识[4]，以增加其认识，减轻焦虑、紧张、担忧等不良情绪，同时要及时对患儿出现的不良情绪进行安抚。多鼓励患儿，促使其勇敢地接受治疗。可以通过给患儿讲故事或者提供一些玩具等方式分散患儿的注意力，使输液治疗过程中对疼痛的耐受性提高。如果患儿存在比较严重的焦虑情绪，可以进行单独沟通和引导，向其展示成功案例，从而缓解不良情绪。输液环境对于输液治疗也是有很大影响的，为此，护理人员应根据儿童的心理特点，对输液室的环境进行布置，如墙壁布置成儿童比较容易接受的充满童趣的粉色、蓝色、草绿色，可以在房间里添置一些小儿书、漫画、卡通图片等，营造温馨、舒适的环境，从而提高患儿配合治疗的依从性[5]。

1.3 观察指标

（1）一次穿刺成功率。（2）患儿治疗依从性，分为非常配合、一般、不配合3 个等级，计算方法为非常配合所占比例与一般所占比例之和。（3）患儿家长满意度，分为非常满意、满意、不满意三个等级，计算方法为非常满意和满意所占比例之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件对得到的数据资料进行分析，计量资料的表示采用（±s）的形式，并进行t 检验，计数资料的表示采用（%）的形式，并进行χ2检验，将P＜0.05 作为判断统计学意义存在的标准。

2 结果

观察组患儿的一次穿刺成功率为95.0%，依从性为95.0%，患儿家长满意度为97.5%，相较于对照组（85.0%、82.5%、87.5%）均明显更高，两组结果经对比，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿一次穿刺成功率、依从性及患儿家长满意度对比

3 讨论

静脉输液给药是临床中比较常用的一种疾病治疗手段，操作简便，具有较高的安全性，且治疗效果较好[6]。小儿患者由于年龄较小，容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，从而降低治疗的依从性，使护理工作的难度加大，影响治疗效果的提升[7]。认真分析小儿在静脉输液过程中依从性较差的原因，通常包括患儿及家长两个方面。患儿对医院和医护人员比较陌生，特别是对于白色衣服有强烈的恐惧感，所以会排斥治疗，出现哭闹、反抗甚至是拒绝输液的情况。即使是在穿刺成功后，也会对手背的异物感产生恐惧，而且由于活泼好动，会导致输液处液体外渗等情况的发生。穿刺过程中会伴有一定的疼痛感，容易使患儿出现抵触心理[8]。而家长方面，由于过度娇惯，会使患儿的焦虑心理更严重，并且一些家长在治疗前并没有做好心理准备，治疗过程中会不断给护理人员增加压力，使护理人员操作存在很大的困难，降低工作的顺畅性。

大量的临床实践表明，心理护理对于病患来说是一种非常有效的护理方法[9,10]。在儿科静脉输液中，其能够使患儿的不良情绪得以减轻，使其感受到护理人员的亲切关怀，从而增加安全感和舒适感，提高依从性，更加积极的配合治疗；对家长进行健康宣教让其对相关的输液及疼痛知识有所了解，帮助其做好心理准备，同时加强对护理人员工作的理解，提高配合度。

在本研究中，对本院收治的部分静脉输液患儿实施心理护理，研究结果显示，应用心理护理的观察组患儿一次穿刺成功率为95.0%，依从性为95.0%，患儿家长满意度为97.5%，相较于仅应用常规护理的对照组（85.0%、82.5%、87.5%）均明显更高，两组结果经对比，具有统计学意义（P＜0.05）。表明心理护理能够有效提升静脉输液过程中的一次穿刺成功率、患儿治疗依从性及家长满意度。

综上所述，将心理护理应用在儿科静脉输液中，能够使一次穿刺成功率及患儿的依从性有效提升，得到了患儿家长的高度认可。