按摩与贴敷治疗小儿腹泻疗效观察及护理体会

甘梅

（广西梧州市藤县第二人民医院，广西 藤县）

0 引言

小儿腹泻为儿科常见疾病，具有较高的发病率，可由多种因素引起发病。这是由于小儿身体机能尚未发育完善，肠胃功能较弱，且身体免疫力低，容易受到病原微生物侵袭而引起腹泻症状[1]。小儿腹泻的主要表现有大便次数增多，性状改变，同时可伴有腹痛、发热、呕吐等其他症状，影响患儿的身体健康以及生活质量，严重的情况下甚至可影响患儿的生命安全。因此对于小儿腹泻患儿应当及时给予有效的治疗[2]。小儿腹泻可以通过西医药物治疗、中医按摩和贴敷治疗等方式进行治疗，本研究通过对比研究，对按摩和贴敷治疗小儿腹泻的疗效进行观察，同时对护理体会进行了总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018 年1 月至2019 年1 月收治的小儿腹泻患者共计100 例作为本次研究的对象，所有患儿病情均确诊。随机分组如下：（1）研究组共有50 例患儿，其中男患儿人数为27 例，女患儿人数为23 例，年龄最小的患儿为7 个月，年龄最大的患儿为2 岁，平均年龄（12.9±2.1）个月；入院时患儿的平均体重为（13.9±2.6）kg。（2）对照组共有50 例患儿，其中男患儿人数为26 例，女患儿人数为24 例，年龄最小的患儿为6 个月，年龄最大的患儿为2 岁，平均年龄（13.2±2.4）个月；入院时患儿的平均体重为（14.1±2.3）kg。两组患儿的各项一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），可比。患儿家属对本次研究均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组患儿接受西医药物治疗，内容如下：让患儿口服补液，预防脱水，治疗3-5d，给患儿口服蒙脱石散，0.5-1 包/次，根据患儿的年龄，合理进行用药量的调整，3 次/d，共治疗3-5d。

1.2.2 研究组治疗方法

该组患儿在以上基础上，同时接受中医按摩、贴敷治疗，方法如下：（1）中药贴敷：将吴茱萸研成粉末之后与75% 酒精进行调和，加热到38℃-40℃后，将其贴敷在患儿的脐部，每次贴敷时间为2h，1 次/d。贴敷治疗过程中加强对相应部位皮肤的观察，看是否有红疹、水泡等异常情况。（2）中医按摩：选定按摩穴位为天枢（肚脐两侧2 寸位置）、中脘（上腹部位置）、神厥（脐中处），采取力度适中的手法对相应穴位进行按摩。

1.2.3 护理方法

在患儿住院治疗期间，护理人员给予患儿良好的护理：（1）饮食指导：护理人员指导患儿家属饮食原则，保证患儿的食物清淡且容易消化，每次进食量应当少一点，使肠胃负担得以减轻。如果患儿有严重的腹泻、呕吐情况，应当适当禁食，但不禁水[3]。禁食时间在6h 以内，让患儿及早恢复饮食。（2）患儿每次大便后，及使用温水清洗，保证臀部皮肤的清洁干燥，防止发生感染情况。（3）护理人员采取适宜患儿年龄特点的沟通方式，如与患儿做小游戏，给患儿讲故事，轻轻抚摸患儿等，使其对护理人员产生亲切感、依赖感，从而更好地配合医护人员工作[4]。（4）护理人员应当加强对患儿体温、呼吸等情况的观察，保证患儿生命体征平稳，同时认真进行患儿呕吐次数、大便次数的记录。

1.3 观察指标

对两组患儿获得的临床治疗效果进行比较，其中患儿的大便次数和性状恢复正常，呕吐、腹痛、发热等临床症状完全消失为治愈；患儿的大便次数、呕吐症状等明显改善为显效；患儿大便情况、呕吐症状未明显改善甚至加重为无效。统计两组临床治疗总有效率（痊愈率+显效率）。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，研究组获得了96.0%的治疗总有效率，对照组的治疗总有效率为80.0%，两组差异存在显著的统计学意义（P＜0.05），研究组的疗效明显比对照组更优。详情见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比

3 讨论

小儿阶段由于年龄小，身体机能尚未发育完善，免疫力低，肠胃功能差，使得小儿容易发生胃肠道疾病，其中小儿腹泻是2 岁以下婴幼儿中发病率较高的疾病类型[5]。小儿腹泻的发生通常是由于肠道内感染（病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染）、肠道外感染（如呼吸道感染、中耳炎、支气管肺炎等原发疾病导致的腹泻，使用抗生素导致小儿机体内正常菌群失调，有益菌减少，肠道有害菌增多等）、非感染性因素（如饮食不当、过敏性腹泻等）[6]。小儿腹泻患儿临床表现出了腹泻症状之外，还通常有恶心呕吐、腹痛、发热等其他症状，对患儿的生长发育产生不良影响，影响患儿健康以及生活质量。常规西医治疗所用的药物通常有不同程度的副作用[7]。随着对中医临床研究的不断增多，发现中医按摩以及穴位贴敷治疗小儿腹泻能够收到良好的治疗效果，安全可靠，得到了越来越广泛的应用与认可。其中中药贴敷穴位选取患儿神厥穴，药效可以直达病灶，起到健脾化湿、温中散寒的治疗效果。中医穴位按摩可以调节阴阳平衡，起到健脾胃功效，使患儿的免疫力得到提升[8]。本研究结果显示，采取中医按摩和穴位贴敷治疗方法的患儿获得了更好的治疗效果，疗效明显优于仅接受西医治疗的对照组。该研究结果显示中医疗法治疗小儿腹泻具有优势，除了疗效显著之外，也不会增加患儿的痛苦，治疗安全性好，患儿的接受度高。同时患儿家属对于中医疗法也有较高的评价。

综上所述，小儿腹泻患儿的临床治疗中实施按摩和贴敷治疗安全有效，能够促使患儿更快更好地康复。