护理质量管理在消化内镜感染控制中的作用分析

农梨花

（百色市人民医院，广西 百色 533000）

随着近些年医疗水平的的不断提高，消化内镜检查现已成为诊断消化系统疾病的有效手段，其应用价值已得到临床诸多专家的认可，但时常发生感染的情况，不仅对患者生命健康造成威胁，还导致医疗服务质量有所下降[1]。有研究表明在消化内科使用护理质量管理，可有效控制感染，能够减少不良事件的发生[2]。鉴于此，本文在消化内科实施护理质量管理应用，对其应用效果以及安全性展开研究，详尽内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选来自我院2017年2月～2017年11月实施常规管理期间消毒的消化内镜标本作为对照组（45例）甄选来自2017年12月～2018年9月运用护理质量管理期间消毒的消化内镜标本作为观察组（45例），其中对照组中的胃镜内腔以及肠镜胃腔均7例、胃镜水槽和肠镜水槽各9例、胃镜消毒液4例、肠镜消毒液6例、手卫生标本3例。观察组中胃镜内腔以及肠镜胃腔均6例、胃镜水槽和肠镜水槽各8例、胃镜消毒液9例、肠镜消毒液5例、手卫生标本3例。按照统计学观念分析，两组数据分布均衡，可行相比。

1.2 方法

对照组实施常规管理，主要内容为定期消毒、讲解消化内镜相关知识、预防感染宣教。观察组运用护理质量管理，主要内容为：（1）消化内镜质量控制小组：由科室护士长担任组长，选择熟练消化内镜操作的护理人员、消化内镜洗消员以及质控员作为组员（6名），并制定一套完善的消化内镜质量控制计划。（2）控制消化内镜的感染：在内镜消毒间设立消毒专门的肠镜以及胃镜消毒池，并在其旁边放置清洗刷、高压水枪、吹干机以及高压气枪。（3）消毒：内镜消毒液按照规定的的化学试剂进行配制，将溶液漫过器械，将需灭菌的物品优先进行灭菌处理，如使用2%碱性戊二醛溶液时，先将消化内镜消化内镜充分浸泡，遵守物品消毒流程进行操作。（4）定期培训：科室护士长定期组织培训，组织护理人员参加消化内镜消毒培训，并讲解消化内镜消毒的重点内容。（5）防护：护理人员在消毒内镜设备时，需做好防护措施，如戴上防护面罩、橡胶手套以及口罩等。（6）奖罚制度：护理质量控制管理小组每周对消化内镜科室感染控制进行检查，监督其是否按照操作流程消毒，对于优秀者，可进行表扬，对于未按照要求者，需给予批评。

1.3 观察指标

护理人员观察两组标本是否合格，细菌量是否超出《中国医院卫生标准》，并记录合格率，计算方法为合格/总例数。

1.4 统计学方法

Statistical Product and Service Solutions统计软件分析研究所得数据，x2（检验计数资料），±s（计量资料），P值得大小决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

观察组相比于对照组，标本合格率大大提升，两组差距明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组标本合格率相较[n（%）]

3 讨 论

消化内镜检查在临床应用广泛，主要用于诊断消化系统疾病，具有操作简单、效率高以及诊断准确率高等显著优点[3]。现阶段，临床使用的消化内镜，主要由两种部分构成观测系统和电子内镜，结构十分复杂，因此给消化内镜消毒灭菌道带来一定的难度，有相关研究结构对消化内镜感染发生情况进行统计，其感染率高达0.8%，因此该如何降低感染发生机率，现已成为医院领导部门重点讨论的问题[4]。有学者指出，将护理质量管理实施于消化内科，可有效避免不良情况的发生[5]。

本文研究结果表明：观察组相比于对照组，标本合格率大大提升，两组差距明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理人员在内镜消毒间设立消毒专门的肠镜以及胃镜消毒池，可有效降低感染发生机率。通过组建消化内镜质量控制小组，可有效保证护理计划的顺利实施，能够制定出一套完善的质量控制方案。护理人对消化内镜进行消毒灭菌，能够预防致病菌的传播，可减少不良事件以及交叉发生机率。通过对护理人员进行定期培训，可使其熟悉内镜消毒操作流程，提高操作熟练度以及医疗服务质量，避免护理差错的出现。护理人员做好防护措施，可有效保证其人身安全，避免医源性感染的出现。通过制定奖罚制度，可有效纠正护理人员错误观点。调动其工作积极性，减少护理风险事件的发生。

综上所述，将护理质量管理实施于消化内科，可提高护理人员控制感染意识以及医疗服务质量，可降低消化内镜消毒不合格机率，规范消化内镜消毒操作流程，减少感染的出现。