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做肠镜其实并没有那么痛苦

2017-06-15朱建伟

健康博览 2017年3期
关键词:肠壁肠镜镜检查

朱建伟

肠镜是内窥镜的一种,精确一点说,是一种纤维内窥镜,带有冷光源,可通过人体自然通道,置入纤维探头,窥探肠道内部的疾病情况。肠镜大约中指粗细,可以弯曲。

做肠镜前需要有什么准备呢

肠镜检查一般不会当天进行,因为需要清理肠道,排空排尽粪便,这样才能让医生看清肠道内部。

为了排干净粪便,医生常规会开一种泻药,例如甘露醇、硫酸镁等等,这些药物不会被肠道吸收,但具有高渗透压,结合同时服用的盐水,可以使得肠道短时间充满水分,蠕动增加,人会感觉有便意,短时间会排出稀水样粪便,通过服用一定数量的上述药物,可以将肠道通过泻的方法而清理干净。

做肠镜前可以吃些干面包,因为吃的东西到大肠还要一段时间,就不用担心会形成大便影响医生观察:而对于无痛肠镜的检查,当天最好禁食。

肠镜究竟是怎么做的呢

做检查的时候,医生会将肠镜通过肛门置入肠腔,并充入气体,目的是将肠腔粘膜皱褶撑开,观察粘膜面的形态,例如是否有充血,有无溃疡,有无新生物等。

在充气的时候,气体是有一定压力的,肠壁的肌肉会因此伸展开,这时候,人会觉得疼痛,这会让人害怕做肠镜,认为会不会是内脏受伤了导致疼痛,其实这是一种误解。肠壁对牵拉具有敏感性,當做完检查,排出气体,就不会疼痛了。

做肠镜的时候,如果发现异常,例如发现肠壁有新生物,医生会通过肠镜对病变区域做活组织检查,取得火柴头大小的组织,用于病理检验,明确病变性质。

肠镜对人体有损伤吗

肠镜是目前早期发现和定位肠道病变的唯一方法,是一种无损伤的检查方法,除开检查过程由于充气的要求,肠道肌肉牵拉带来疼痛,其他都没有什么影响。

为减少病人对肠镜检查的恐惧感,医院还开设无痛肠镜检查方案,这需要和麻醉医师配合,做检查的时候,静脉使用一定剂量的麻醉剂,被检查者这时处于麻醉状态,意识是不清楚的,当然也不会觉得疼痛。

但这种方案有一定风险,对于有心肺疾病的病人,尤其是老年人,不大适合无痛肠镜,需要引起注意。

肠镜结果怎么看

肠镜报告会在肠镜结束时获得,报告会描述肠镜检查的过程,肠镜检查发现的病变,并对此详细描述病变的形态、范围等。还会给出肠镜下的诊断结果,如结肠炎等,一般如果发现新生物,在肠镜下会做出初步诊断,判断良性还是恶性,并对下一步的治疗做出建议。肠镜下取得人体组织的,还需要经过一段时间的病理检验,才能得出最终结论。

当前,很多肠道病变,例如息肉,可以通过肠镜发现和在肠镜下治疗,通过肠镜检查,可以发现早期的大肠癌变,通过外科治疗,明显地提高生存的概率!

通过肠镜下的治疗,目前有一个时髦的名称叫粘膜外科,形象地说明了肠镜医生可以通过人体的粘膜面的入路,对一些病变做出治疗。

通过肠镜检查,可以提高肠道恶性病变的早期检出率,通过外科治疗,提高大肠肿瘤的治愈率。

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