SBAR标准化沟通模式在全科医学护理交接班中的应用
2020-05-16陈桂凌韦善桃
陈桂凌,韦善桃
(百色市人民医院全科医学,广西 百色 533000)
SBAR标准化沟通模式是一种有效的沟通模式,核心是以证据为基础,最早应用于美军潜艇和航空部队,保障在紧急状态下信息的准确传递,也是WHO引用于医学领域的标准化沟通模式[1]。SBAR模式的应用,增强了医护人员间的有效沟通,提高了沟通效率。为了提高护士适应全科医学工作的要求,加强护士沟通的有效性,确保护士交接班的准确性和保障患者的安全;现将应用SBAR沟通模式在全科病房的应用总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全科病房设立病床有27张,护士11名,全部为女性;年龄24~40岁,平均27±4.5岁。本次研究选取了2017年12月~2018年1月全科病房198例住院患者作为对照组,平均年龄32±5.5岁,应用常规交接班模式;实验组选取了2018年6月~7月全科病房192例住院患者作为观察组,平均年龄32±4.5岁,应用SBAR标准化沟通模式交接班。2组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 实施方法
1.2.1 对照组
采用传统交接班模式[2]进行交接,即交班时主体为交、接班双方,护士长进行监督,交班者以口头形式将患者病情报告,护士长和其余接班者在一旁进行聆听,并进行程序化体格检查。
1.2.2 观察组
采用SBAR标准化沟通模式交接班。
(1)设立护理专案小组:全科护理病房共有11名护士,以自发方式组成护理专案小组,最终由10名护士自愿参与护理专案活动,其中主管护师3名,护师6名,护士1名。护士长担任组长,负责整个小组活动的安排;1名护师为秘书,负责记录小组活动内容;其余为组员,负责对小组的推进工作。并组织培训工作,内容包括SBAR理念、操作方法、成功案例等,提高小组成员业务能力。
(2)制定SBAR标准化沟通模块:根据科室情况,参考已有案例,针对SBAR四个核心内容,制定SBAR标准化沟通交接班模块表,包括现状(患者临床信息)、背景(诊疗情况)、评估(生命体征、意识状态、睡眠状态、管路情况)、建议(已完成的护理工作及下一班护理建议),并进行班班使用。
(3)SBAR标准化沟通交接班模块的实施:专案小组组长以SBAR沟通模块为指导,结合全科病房的实际情况,将 SBAR沟通模块用于白班和夜班交接班。白班和夜班责任护士根据患者病情、治疗、护理情况,依据SBAR沟通模块详细填写,并遵照“医院交接班制度和流程”,首先进行集体的晨间交接班,夜班护士进行病情汇报,医生进行补充,护士长对医护汇报内容进行初步把握,再到病房进行床旁交接班;晚间交接班则由白班护士和夜班护士直接根据SBAR沟通模块进行交接班。
1.3 评价方法
患者满意度, 依据全科病房管理要求, 制定住院病人对护理工作满意调查表,共有11 项内容,总分100分,>80分表示满意。
护士知晓率,制定护士对SBAR沟通模块相关知识的问卷调查表,调查前知晓项有40项,调查后知晓项有70项,计算两组知晓率。交班时间。护理交接班缺陷率 实施前198例,实施后192例,计算两组数据缺陷率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,计数资料采用X2检验,检验水准α=0.05。
2 结 果
SBAR沟通模块实施前后患者满意度、SBAR沟通模块相关知识、交班时间及交接班缺陷率比较,见表1。
表1 SBAR沟通模块实施前后结果比较(±s)
表1 SBAR沟通模块实施前后结果比较(±s)
时段 患者满意度 SBAR沟通模块相关知识 交班时间 交班缺陷率调查人数 满意度 知晓项数 知晓率 调查次数 平均时间 调查例数 缺陷率SBAR实施前 60 91.6% 40 57.1% 50 5±0.32 198 45.9%SBAR实施后 60 97.1% 70 100% 50 3±0.28 192 86.9%x2 6.582 5.676 6.343 5.875 P 0.010 0.017 0.001 0.002
3 讨 论
3.1 改变了交接班模式,提高了工作效率
SBAR沟通模式,因起具备很强的条理性,在日常交接班过程中,可以有效避免交班笼统及患者病情项目缺漏,保证了交接班双方之间的信息精确传递[3],可快速交接班,护士在接班后可以更加准确的落实护理措施,提高了工作效率。
3.2 提高了患者的满意度
SBAR沟通模式的应用,能统筹患者病情,对患者做到充分的评估,精准的落实护理措施,提高护理服务质量,同时也增进了护士对患者沟通的信心,提高了患者的满意度。
3.3 降低护理缺陷率,提高了护理质量
SBAR沟通模式通过对患者的基本资料、现状、病情发展及下一步的措施进行了详细的描述,内容全面,在交接班过程中遵循程序,避免了口头交班出现的遗漏,提高了交班的全面性,降低了护理缺陷率。