SBAR标准化沟通模式在全科医学护理交接班中的应用

2020-05-16陈桂凌韦善桃

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年7期

陈桂凌，韦善桃

（百色市人民医院全科医学，广西百色 533000）

SBAR标准化沟通模式是一种有效的沟通模式，核心是以证据为基础，最早应用于美军潜艇和航空部队，保障在紧急状态下信息的准确传递，也是WHO引用于医学领域的标准化沟通模式[1]。SBAR模式的应用，增强了医护人员间的有效沟通，提高了沟通效率。为了提高护士适应全科医学工作的要求，加强护士沟通的有效性，确保护士交接班的准确性和保障患者的安全；现将应用SBAR沟通模式在全科病房的应用总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全科病房设立病床有27张，护士11名，全部为女性；年龄24～40岁，平均27±4.5岁。本次研究选取了2017年12月～2018年1月全科病房198例住院患者作为对照组，平均年龄32±5.5岁，应用常规交接班模式；实验组选取了2018年6月～7月全科病房192例住院患者作为观察组，平均年龄32±4.5岁，应用SBAR标准化沟通模式交接班。2组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实施方法

1.2.1 对照组

采用传统交接班模式[2]进行交接，即交班时主体为交、接班双方，护士长进行监督，交班者以口头形式将患者病情报告，护士长和其余接班者在一旁进行聆听，并进行程序化体格检查。

1.2.2 观察组

采用SBAR标准化沟通模式交接班。

（1）设立护理专案小组：全科护理病房共有11名护士，以自发方式组成护理专案小组，最终由10名护士自愿参与护理专案活动，其中主管护师3名，护师6名，护士1名。护士长担任组长，负责整个小组活动的安排；1名护师为秘书，负责记录小组活动内容；其余为组员，负责对小组的推进工作。并组织培训工作，内容包括SBAR理念、操作方法、成功案例等，提高小组成员业务能力。

（2）制定SBAR标准化沟通模块：根据科室情况，参考已有案例，针对SBAR四个核心内容，制定SBAR标准化沟通交接班模块表，包括现状（患者临床信息）、背景（诊疗情况）、评估（生命体征、意识状态、睡眠状态、管路情况）、建议（已完成的护理工作及下一班护理建议），并进行班班使用。

（3）SBAR标准化沟通交接班模块的实施：专案小组组长以SBAR沟通模块为指导，结合全科病房的实际情况，将 SBAR沟通模块用于白班和夜班交接班。白班和夜班责任护士根据患者病情、治疗、护理情况，依据SBAR沟通模块详细填写，并遵照“医院交接班制度和流程”，首先进行集体的晨间交接班，夜班护士进行病情汇报，医生进行补充，护士长对医护汇报内容进行初步把握，再到病房进行床旁交接班；晚间交接班则由白班护士和夜班护士直接根据SBAR沟通模块进行交接班。

1.3 评价方法

患者满意度，依据全科病房管理要求，制定住院病人对护理工作满意调查表，共有11 项内容，总分100分，＞80分表示满意。

护士知晓率，制定护士对SBAR沟通模块相关知识的问卷调查表，调查前知晓项有40项，调查后知晓项有70项，计算两组知晓率。交班时间。护理交接班缺陷率实施前198例，实施后192例，计算两组数据缺陷率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用X2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

SBAR沟通模块实施前后患者满意度、SBAR沟通模块相关知识、交班时间及交接班缺陷率比较，见表1。

表1 SBAR沟通模块实施前后结果比较（±s）

时段患者满意度 SBAR沟通模块相关知识交班时间交班缺陷率调查人数满意度知晓项数知晓率调查次数平均时间调查例数缺陷率SBAR实施前 60 91.6% 40 57.1% 50 5±0.32 198 45.9%SBAR实施后 60 97.1% 70 100% 50 3±0.28 192 86.9%x2 6.582 5.676 6.343 5.875 P 0.010 0.017 0.001 0.002