优质护理对慢性肾功能衰竭患者的效果观察及SAS评分影响评价

祁秀丽，张海桃*

（徐州医科大学附属徐州市立医院，江苏 徐州 221002）

肾脏是人体重要脏器，一旦出现衰竭就会导致患者机体出现多种代谢紊乱性疾病。慢性肾功能衰竭一般发生于中晚期。由于受到疾病影响，患者身体健康状况直线下降，会出现焦虑、抑郁、恐惧等不同的负面心理，抗拒了解病情，甚至出现抵抗治疗的现象，对患者及其家属带来巨大的痛苦[1]。为此，此次研究选择44例我院收治的慢性肾功能衰竭患者，均等分为两组，各22例，比对患者不良事件发生率与SAS评分影响，先将研究内容进行如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择44例我院2015年3月～2018年3月收治的慢性肾功能衰竭患者，均等分为两组，实验组与对照组各22例。实验组，女11例，男10例，年龄26～54岁，平均（35.15±1.64）岁，病程1～3年，平均（2.03±0.33）年；对照组，女9例，男13例，年龄28～53岁，平均（36.28±0.67）岁，病程1.2～3.5年，平均（2.14±0.11）年。经过数据复查均为慢性肾功能衰竭患者，患者本身及其家属知晓此次研究内容，并签订同意书。此次研究中慢性肾功能衰竭患者接受不同服务后，性别、年龄、病程对于组间临床护理效果与SAS评分影响差异性较小，差异无统计学意义（P＞0.05），并不具备组间对比价值，因此本文不在对此进行赘述[2]。

1.2 护理方法

对照组慢性肾功能衰竭患者接受基础护理模式，实验组采用慢性肾功能衰竭患者接受优质护理模式。

基础护理：（1）定时为患者注射药物，监测患者各项生命指标特征。（2）告知患者注意事项，减少风险因素。（3）协助患者进行各项检查。（4）协助医生的各项工作。（5）病房巡视。

优质护理：

（1）协助入院。对于刚入院的慢性肾功能衰竭患者，责任护士要向患者及其家属介绍主要责任护士与主治医师，告知患者慢性肾功能衰竭基本知识以及注意事项，并根据患者入院检查报告与治疗信息，评估患者病情，结合患者个人的合理要求，确定优质护理方案。

（2）生活护理。慢性肾功能衰竭患者要特别注意饮食问题，责任护士要指导患者及其家属坚持健康的饮食摄入，合理控制维生素、热量以及盐分摄入，患者尽量食用优质低蛋白与低磷物质，平衡体内酸碱度，根据患者病情程度指导患者进行适量运动[3]。慢性肾功能衰竭患者要注意休息，合理调整作息习惯，保持充足的睡眠。

（3）用药干预。慢性肾功能衰竭患者对于药物依存性较

通讯作者：张海桃高，责任护士需要指导患者定时服用药物，并在病房巡视时询问患者服药情况，监督患者服药。同时，要协助患者进行各项检查，将患者阶段服药效果及时反馈给主治医师，等待医师下一步医嘱指示，调整患者用药方案。

（4）舒缓心理。慢性肾功能衰竭属于长期病症，患者的身心健康容易受到影响，因此责任护士要根据患者心理问题、性格、文化程度等给予专业化的心理辅导，鼓励患者战胜病魔，提升患者抗击病魔的自信心，平复患者心情，让患者能够正确认识疾病，积极配合治疗，提升护理有效性[4]。同时，当患者及其家属提出疑问时，责任护士要给予积极的帮助，调动患者积极家属的积极性，配合护理工作。

1.3 评察标准

研究中重点比对两组慢性肾功能衰竭患者接受不同护理模式后不良反应发生率的高低与SAS评分。SAS为焦虑自评量表（百分制），50分为临界值，数值越高患者焦虑心理越严重[5]。

1.4 统计学方法

44例慢性肾功能衰竭患者接受护理模式后所产生的相关研究数据，均采用统计学软件（SPSS 13.0）进行处理。不良事件发生率使用卡方检验进行对比，用[n（%）]；SAS为焦虑自评量表（百分制）使用T检验进行对比，用（±s）表示。0.05为P值临界值，小于0.05则表示组间数据对比有意义，反之则无意义[6]。

2 结 果

2.1 慢性肾功能衰竭患者组间不良事件发生率

如表1，44 例慢性肾功能衰竭患者在接受不同的护理模式后，接受基础护理模式的对照组患者不良事件发生率8（36.36%），明显高于接受优质护理模式的实验组2（9.09%），x2=4.6588，差异有统计学意义（P＜0.05），表明优质护理模式可以降低不良事件发生率。

表1 肾功能衰竭患者组间不良事件发生率比对表[n（%）]

2.2 SAS为焦虑自评量表对比结果

如表2，44例慢性肾功能衰竭患者在接受不同的护理模式后，接受基础护理模式的对照组患者SAS为焦虑自评量表前后变化不大，护理后相比于接受优质护理模式的实验组患者数值更高，t=94.7661，差异有统计学意义（P＜0.05），表明优质护理模式可以有效缓解患者的焦虑心理情绪。

表2 SAS为焦虑自评量表对比（±s）

表2 SAS为焦虑自评量表对比（±s）

组别 例数 护理前 护理后对照组（基础护理模式） 22 52.14±5.63 51.45±0.11实验组（优质护理模式） 22 53.56±3.21 44.23±0.34 t 94.7661 P 0.000

3 讨 论

慢性肾功能衰竭治疗时间长，对于患者的身体与心理都造成严重影响，患者容易产生焦虑、不安、沮丧等悲观心理，SAS焦虑自评量表测量数值普遍偏高，患者对于治疗期盼度不高，并不能够积极配合慢性肾功能衰竭治疗，导致患者病情发展迅速，生活质量不佳，为自身与家庭带来沉重的心理负担。优质护理模式是慢性肾功能衰竭临床护理中新兴的护理模式，重视患者主观体验感，以患者角度进行护理，改善患者心理状况，提高患者配合度，让患者积极应对各项治疗，提高护理服务质量，降低风险事件发生几率，缓解患者焦虑心理，提高临床护理效果[7]。此次研究中，通过对比两组慢性肾功能衰竭患者的在不同护理模式下的SAS焦虑自评量表变化值与风险事件发生几率，可以看到接受有优质护理模式的指标数值明显低于接受基础护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），组间数据具有可比性，再一次验证了优质护理模式的应用价值。

综上所述，慢性肾功能衰竭对于对于患者身心影响巨大，患者容易出现心理问题，风险事件发生率较高。优质护理模式以患者为护理之本，注重患者个人体验，护理内容与方法多样化，有助于患者病情恢复，降低风险事件发生几率，改善患者心理问题，让患者保持常态心理，正确看待慢性肾功能衰竭，积极配合质量与护理措施。优质护理具有极高的临床应用价值，应该大力进行临床推广。