探讨腹腔镜与开放手术治疗右半结肠癌的远期疗效

彭忠 李红英 郑成军 江培

【摘要】目的：探讨腹腔鏡与开放手术治疗右半结肠癌的远期疗效。方法：将本研究所选右半结肠癌手术患者随机分为对照组（传统开放手术）与研究组（腹腔镜手术），评判标准：远期并发症、转移复发情况及远期生存率。结果：研究组远期并发症发生率明显低于对照组，P<0.05;两组转移复发及远期生存率情况无差异，P>0.05。结论：总体来讲，腹腔镜手术远期疗效优于传统开放手术。

【关键词】腹腔镜;开放手术;右半结肠癌

To explore the long-term effect of laparoscopic and open surgery in the treatment of right colon cancer

[Abstract] Objective：To explore the long-term effect of laparoscopic and open surgery in the treatment of right colon cancer. Methods： The patients in this study were randomly divided into two groups： the control group （traditional open surgery） and the study group （laparoscopic surgery）. Criteria： long-term complications， metastasis and recurrence， and long-term survival rate. Results： The incidence of long-term complications in the study group was significantly lower than that in the control group， P<0.05. There was no difference in metastatic recurrence and long-term survival between the two groups， P<0.05.Conclusion：Overall， laparoscopic surgery has a better long-term outcome than traditional open surgery.

[Key words] laparoscopy; Open surgery;Right colon cancer

【中图分类号】

R821.4+2【文献标识码】

B 【文章编号】2095-6851（2020）05-253-02

结肠癌为我国发病率第三的恶性肿瘤，其发病与人们的生活习惯密切相关，右半结肠癌属于发生于腹部右侧结肠位置的一种结肠癌类型，其早期无明显临床表现，后期进行性出现进食后饱胀不适、不明原因贫血、排便习惯性改变及腹部包块形式被发现。开腹右半结肠根治术疗效明显，但因创伤大以及并发症多等原因，手术方式逐渐向腹腔镜右半结肠根治术过渡，腹腔镜手术在该病症中的应用，可减少手术创伤性，保障远期疗效[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2018年1月-2020年1月期间收治的108例右半结肠癌手术患者随机分为对照组与研究组各54例。基本资料：对照组中男女比例为30：24，平均年龄为（52.8±7.3）年;研究组中男女比例为31：23，平均年龄为（52.1±7.7）年，各一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

研究组实施腹腔镜手术：协助患者呈 “人”字位，主刀站于患者两腿之间，采用常规5孔，全身麻醉后建立CO2气腹，维持其腹压在13mmHg左右，自内向外、自下向上的中间入路法，沿肠系膜上静脉左侧解剖，高位结扎血管，根部清扫淋巴结，上腹部正中辅助小切口拖出吻合，最后冲洗腹腔，并缝合切口，留置引流管。对照组实施传统开放手术：全身麻醉后，患者平卧位，正中绕脐切口，手术入路及清扫范围同腹腔镜手术组。

1.3 观察指标

观察指标：远期并发症、转移复发情况及远期生存率。

1.4 统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计数资料的表示方式及计算方式为：用%表示，用x2计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

2.1 远期并发症比较

研究组患者远期并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 转移复发情况及远期生存率比较

两组患者的转移复发情况及远期生存率无明显差异，P>0.05，见表2。

3 讨论

以传统开放手术治疗右半结肠癌病症的创伤性较大，其所需切口较长，不利于患者术后恢复，与此手术相比，腹腔镜手术创伤性较小，且具备与传统开放手术相同疗效。腹腔镜手术切口较短，可减轻对患者腹腔组织所造成的损伤，减少其腹腔内各脏器与空气接触时间，缩短患者术后恢复时间，进而降低其并发症发生率[2]。同时，腹腔镜手术实施期间将借助于腹腔镜对患者病灶组织进行直观清晰的观察，这将有利于提高病灶清除准确度及手术治疗效果，本次研究中，两患者远期生存率及转移复发情况虽无明显差异，但是研究组远期生存率略高于对照组，转移复发情况略低于对照组，说明腹腔镜手术不仅具备与传统开放手术相同治疗效果，且前者效果甚至略高于后者。

参考文献：

[1] 陈再平，吴崇山，朱雄文，等.腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较[J].中国现代医生，2018，56（14）：45-48.

[2] 张博燊，刘宇斌，吴耀华，等.腹腔镜手术与开放手术在结肠癌治疗中的远期疗效[J].中国实用医药，2017，12（16）：75-77.