针灸配合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的临床研究应用

许芳琴 许雪琴

【摘要】目的：分析针灸配合康复护理对脑卒中偏瘫患者的临床应用价值。方法：择取于本院诊治的脑卒中偏瘫病患72例，纳入时间自2018年3月～2019年3月。根据护理内容不同分组为参照组、研究组，均采取常规护理，研究组同时施以针灸、康复护理。后组间比较两组脑卒中偏瘫病患的护理效果。结果：研究组病患NIHSS评分明显低于参照组，QOL、FMA、满意度评分明显高于参照组，护理总有效率94.44%明显高于参照组，P<0.05。结论：采取针灸配合康复护理能有效提升脑卒中偏瘫病患的护理效果。

【关键词】针灸;康复护理;脑卒中偏瘫;运动功能;效果

【中图分类号】

R715【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-228-01

脑卒中疾病发病后极易并发偏瘫，致使病患出现不同程度语言、运动功能障碍，影响其生存质量。为改善脑卒中偏瘫病患生活及生存能力，在治疗同时需注重对病患的护理服务[1]。本次即探究对脑卒中偏瘫患者施行针灸配合康复护理干预的临床价值。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

择取于本院诊治的脑卒中偏瘫病患72例，纳入时间自2018年3月～2019年3月。按护理内容不同分组为参照组、研究组，参照组36例病患中男、女例数分别为19例、17例，其年龄在53岁～78岁间，年龄均值为（62.36±3.17）岁;研究组36例病患中男、女例数分别为20例、16例，其年龄在52岁～76岁间，年龄均值为（62.49±3.11）岁。统计、比较两组脑卒中偏瘫患者各资料数据可知，组间比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对选入的72例脑卒中偏瘫病患均采取常规护理干预，即严密体征、病情监测，用药指导、健康宣教等。

研究组则同时采取针灸配合康复护理干预，具体为：（1）针灸。行头针、体针治疗。头针取患侧运动区行针，体针取足少阴肾经、足阳明胃经、手阳明大肠经行针。主要针灸穴位为凤池、手三里、曲池、合谷、内关、外关、阳陵泉、三阴交等，1次/d，20min/次，7d/疗程，持续针灸2个～3个疗程。（2）康复护理干预。①语言。脑卒中偏瘫病患存在不同程度语言功能障碍，通过积极与病患沟通，为病患解释语言功能障碍较为常见，通过指导病患发音、反复重复事物名称，不断改善其语言功能。②肢体。病情稳定后，指导病患行床上被动运动、良肢摆放，以促机体血液循环、避免肢体萎缩。同时根据病患情况行翻身训练、坐起训练，并逐渐加大运动幅度及时间。后逐渐过渡至主动运动，如后伸抗阻、肩外展、肩前屈、直腿抬高等训练。出院时，需指导病患及其家属出院后有意识培养病患的生活能力，如自主进食、喝水、如厕等。

1.3 评价指标

以NIHSS量表评估两组脑卒中偏瘫病患的神经功能缺损情况，得分越低即神经功能缺损程度越轻;以QOL量表评估两组病患的生命质量，得分越高即生命质量越高;以FMA量表评估两组病患的运动功能改善情况，得分越高即运动功能改善效果越佳;以问卷评估两组病患的护理满意度，得分越高即满意度越高。

以NIHSS量表及病残程度将两组病患的护理效果分为显效（NIHSS评分降低91%～100%且病残程度为0级）、有效（NIHSS评分降低18%～90%且病残程度为1级～3级）、无效（NIHSS评分降低于18%），护理总有效率=（显效例数+有效例数）×100.00%。

1.4 数据处理 以SPSS20.0处理结果，计数结果以率（%）表示，用x2检验行比较;计量结果以（x±s）表示，以t检验行比较。p<0.05即有统计学差异。

2 结果

2.1 NIHSS、QOL、FMA、满意度评分

研究组病患NIHSS评分显著低于参照组，QOL、FMA、满意度评分显著高于参照组，P<0.05。具体见下表。

2.2 护理效果 研究组病患护理总有效率94.44%显著高于参照组，P<0.05。具体见下表。

3 讨论

脑卒中属神经内科高发疾病，其致残率、致死率均较高，发病后极易并发偏瘫，严重影响病患生存质量，给家庭、社会、个人均带来极大的压力。为改善脑卒中偏瘫病患的生存质量、运动能力，需在常规治疗同时有意识施行康复护理干预[2-3]。

针灸作为康复护理常用措施，应用于脑卒中偏瘫患者中，能有效改善其血液流变学指标，并促大脑皮质兴奋，进而改善病患的语言、肢体功能。同时采取康复护理干预，在康复宣教及心理干预的基础上，结合病患具体情况循序渐进行康复运动，由被动过渡至主动，并逐渐增加运动量、延长运动时间[4-5]。本文结果显示，较参照组，研究组病患NIHSS评分更低，QOL、FMA、满意度评分更高，护理总有效率更高，P<0.05。

综上，对脑卒中偏瘫病患采取针灸配合康复护理，对改善其运动功能、生存质量均有积极价值。

参考文献：

[1] 陈赟，钟印芹，张广清等.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（9）：654-656.

[2] 段晓青，崔冬青.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（24）：208-209.

[3] 许艳荣，孙祎，贺芳等.针灸结合康复治疗脑卒中偏瘫临床的效果[J].中国保健营养，2019，29（23）：108.

[4] 劉晓荣.优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（4）：55-57.

[5] 张明秀.探析优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：139.