手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的应用研究

李婷婷 李雪梅

【摘要】目的：分析手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的应用效果。方法：选取40例老年股骨粗隆间骨折手术患者，按照抛硬币法进行分组，分别实施常规护理干预（常规组20例）与手术室整体护理干预（观察组20例），对比两组护理效果。结果：观察组患者的手术操作时间以及住院时间明显短于常规组（P<0.05）;护理前，两组患者在焦虑、抑郁心理状态评分方面对比均无较大差异（P>0.05），治疗后，组间对比焦虑、抑郁心理状态评分均存在统计学意义（P<0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折手术患者采用手术室整体护理后，缩短手术时间以及患者住院时间，改善患者的不良心理状态，值得推广。

【关键词】手术室整体护理;老年股骨粗隆间骨折;手术操作时间;住院时间;心理状态

【中图分类号】

R493【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-204-02

股骨粗隆间骨折高发群体为老年人群，老年人随着年龄的增长，骨质疏松症状会更加明显，在临床治疗股骨粗隆间骨折时，多采用手术治疗，患者由于受到疼痛的影响，其生理以及心理均存在不利于疾病康复的影响因素，因此，需给予患者相应的护理措施加以干预[1]。本文为研究手术室整体护理的应用效果，对我院收治的40例老年股骨粗隆间骨折手术患者进行了研究，详细报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

研究对象为我院2018年1月至2019年6月收治的40例老年股骨粗隆间骨折手术患者，经患者签署知情同意书，按照抛硬币法进行分组，常规组20例，其中男女比例为17：13;年龄最小62岁，最大80岁，平均（68.32±2.12）岁。观察组20例，其中男女比例为16：14;年龄最小61岁，最大81岁，平均（69.68±1.71）岁;本研究经我院医学伦理委员会通过，两组基础资料差异不显著（P<0.05），可比较。

1.2 方法

常规组患者使用常规护理。护理人员要指导患者接受常规检查，并告知患者手术流程以及手术治疗的必要性，对患者的用药以及饮食给予一定的指导。

观察组患者实施手术室整体护理。

（1）术前护理。手术前，医护人员需对患者的实际情况进行仔细询问，并客观的评估患者的身体状况，积极与患者沟通，告知患者手术麻醉方式以及手术流程，使患者提高对手术治疗方式的认知水平，认真解答患者的疑问，缓解患者的术前不良情绪，帮助患者树立起战胜疾病的自信心，并未患者建立完善的疾病档案。

（2）术中护理。为患者营造良好的手术是环境，对手术室的湿度以及温度进行严格控制，从而缓解患者的手术应激反应;在手术过程中，护理人员要与操作人员做好配合，确保手术全程为无菌操作，对患者的生命体征变化进行密切监测，如果患者出现异常症状，则应立即告知医师，采取相应的处理措施。

（3）术后护理。

第一，疼痛护理。临床治疗过程中不主张使用镇痛药物抑制患者的疼痛感，主要通过采用转移注意力的方式使患者的疼痛感得到缓解，但是针对剧烈疼痛感或是无法耐受疼痛的患者应为其使用镇痛药物。日常护理过程中，护理人员应将患者的患肢抬高，促进患者血液循环，达到缓解患者疼痛的目的。

第二，心理护理。大部分老年股骨粗隆间骨折均为意外导致，患者骨折后心理状况会受到一定的影响，并且承受着剧烈的生理疼痛感。护理人员应给予患者相应的心理护理，缓解患者的不良情绪，提高患者的依从性。

1.3 觀察指标

（1）两组手术操作时间及住院时间对比。（2）两组心理状态变化对比。利用SDS评分量表以及SAS评分量表对患者情绪进行评估，患者的所得分数越高，不良情绪越严重。

1.4 统计学

以SPSS20.0统计学软件对数据分析，计量资料（x±s）行t检验，计数资料n（%）行X2检验，以P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组手术操作时间及住院时间对比

观察组患者的手术操作时间以及住院时间明显短于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状态变化对比

护理前，两组患者在焦虑、抑郁心理状态评分方面对比均无较大差异（P>0.05），治疗后，组间对比焦虑、抑郁心理状态评分均存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

股骨粗隆间骨折属于一种常见髋骨骨折症状，大多是由于患者跌倒或是发生交通事故而导致，常见疾病临床症状表现为华只能和大粗隆部位存在肿胀症状，且患者的行动受到明显限制，按压有疼痛感。临床治疗时，通常为患者进行一系列常规检查后，确保患者不存在手术禁忌症，方为患者实施手术治疗。但是由于手术治疗后患者需长期卧床休息，极易发生术后并发症，基于此，需给予患者相应的护理措施加以干预。手术室整体护理主要强调的是护理人员的护理质量以及护理连续性，将护理程序作为护理核心内容，给予患者手术全程护理，提高护理质量，改善患者的护理效果[2]。

在本研究中，观察组患者的各项指标明显优于常规组，这主要是由于手术室从术前术中以及术后三个环节给予患者相应的护理干预，采用人性化的护理措施，促使患者的不良情绪能够得到缓解，提高患者的依从性，加速患者康复。

综上所述，在老年股骨粗隆间骨折手术患者的护理过程中采用手术室整体护理措施加以干预，能够有效缩短患者的住院时间以及手术时间，改善患者的心理状态，在临床应用中具有显著应用价值。

参考文献：

[1] 王武， 翟生， 韩小平，等. 股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉对老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效的对比研究[J]. 中华医学杂志， 2018， 98（5）：357-361.

[2] 薛亮， 赵程锦， 白东昱， 等. 人工关节置换与闭合复位Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折对比研究[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46（5）：577-579.