研究临床护理路径应用于ICU重症颅脑损伤患者对其住院时间的影响

安梦溪

【摘要】目的：对ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径，并分析其对患者住院时间的影响。方法：选取2017年9月-2019年8月，在我院治疗的68例ICU重症颅脑损伤患者，将其分为两组。对照组34例，采取常规护理;观察组34例，应用临床护理路径。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组，住院费用低于对照组（P<0.05）。结论：对ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径可缩短其住院时间，降低住院费用，应用效果良好。

【关键词】重症颅脑损伤;ICU;临床护理路径

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-194-01

ICU 重症颅脑损伤患者病情危重，各项指标变化迅速 ，护理风险较高，因此，在护理时，应格外注重各项护理细节的管理[1]。常规护理模式主要为被动执行医嘱，极易出现护理遗漏、差错，且对细节重视程度不足。临床护理路径是一种新型的护理模式，强调明确划分护理职责，落实到位，充分尊重患者感受及个体化需求，为患者提供细致化、全面化透明化护理，提高治疗效果[2]。为提高临床护理质量，本文将对ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径，并分析其对患者住院时间的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月-2019年8月，在我院治疗的68例ICU重症颅脑损伤患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组34例，男：女患者比例为21：13例，年龄32～83岁，平均（47.59±9.53）岁。对照组34例，男：女患者比例为20：14例，年龄31～82岁，平均（48.09±10.65）歲。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，包括环境管理、病情监测、用药护理及不良反应处理等。在此基础上，观察组患者应用临床路径护理，路径表由相关科室的沟通、交流后共同制定，确保其符合患者的护理需求，具体实施：（1）入住 ICU 第1d：评估患者的GGS 评分，对于低于8分的患者，应进行降颅内压、备血、吸氧等处理;对于9～12分的患者，应进行CT 检查，确定皮下层有无出血点或淤血;（2）入住 ICU第2～3d：对患者生命指标进行严密监测，包括心率、呼吸频率、血压等;测量患者体温，使其维持在36.2～37.9 ℃;如果体温过低或过高，则应使用冬眠合剂，并进行辅助治疗，使用冰帽，保护脑组织;（3）入住 ICU第4～5d：对患者进行眼部、口腔护理;对长期昏迷、鼻饲患者，使用2%～3%硼酸进行口腔护理，预防口腔感染;做好口腔卫生，保持口腔湿润;对眼睑无法闭合患者，应涂抹红霉素眼膏，使用凡士林纱布;（4）入住 ICU第6～7d：定时为患者翻身、叩背，预防压疮及肺部感染;（5）入住 ICU第8d及以后：给予患者肠内营养支持，根据患者的营养状况留置胃管，使用短肽型肠内营养液，剂量500～1 000 mL，持续均匀泵入。

1.3 评价标准[3]

对比两组患者的住院时间及住院费用。

1.4 统计学方法

利用SPSS21.0软件包处理，计量资料采用（x±s）表示，给予t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

观察组患者的住院时间明显短于对照组，住院费用低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，随着医疗及护理理念的转变，各种先进的护理模式也不断出现，临床护理路径就是一种融合了现代医疗及服务理念的新型护理模式，可更好的满足患者护理需求，应用价值较高。在常规护理模式下，各项护理服务开展较为被动，且盲目性、随意性较强，对护理人员经验依赖性较大，极易出现护理差错[4]。而临床路径模式则是以时间为横坐标，以各项护理措施为纵坐标，对各项护理措施进行规范，有利于实现临床护理的规范化、标准化、制度化。以往有报道显示，对ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径，患者住院时间明显缩短，疾病知识知晓率、护理满意率明显提升[5]。

在本次研究中，观察组患者的住院时间明显短于对照组，住院费用低于对照组（P<0.05），提示应用临床护理路径可缩短患者住院时间，降低医疗成本，减轻患者经济负担，是一种可靠的护理方案。与其他患者相比，ICU 重症颅脑损伤患者病情相对严重，且病情变化快，治疗成本高，各项生命体征指标变化不易掌握。在诊疗过程中，若不能及时提供患者有效的护理，则会导致护理无效化，甚至可能因护理不当诱发严重的并发症，导致患者死亡[6]。因此，护理方案的有效性以及各项护理措施执行的正确性，直接影响其治疗效果。为避免护理衔接不当，最大限度的给予患者合理、有效的护理干预，必须确保护理路径符合患者需求，具有实用性及可行性，并严格按照路径表执行，提高护理质量。

综上所述，对ICU重症颅脑损伤患者应用临床护理路径可缩短其住院时间，降低住院费用，应用效果良好。

参考文献：

[1] 任悦.持续性人文关怀联合优质护理在ICU重症颅脑损伤患者中的应用[J].中国当代医药，2019，26（22）：241-243.

[2] 林亚莉.基于“生物-心理-社会”一体化护理模式在ICU收治的重型颅脑损伤机械通气患者护理中的应用[J].中外医学研究，2019，17（17）：117-119.

[3] 赵余芳，朱蓓蕾，叶茫茫.基于奥马哈系统对ICU重型颅脑损伤患者的康复护理效果分析[J].中国医院统计，2018，25（06）：467-469.

[4] 高霞.优质护理对ICU颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响分析[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：134-135.

[5] 辜茜娟，胡小梅，卢致辉.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（35）：5059-5060.

[6] 何笛，何培红，姬艳芳.协同护理模式联合FMEA理论在ICU重度颅脑损伤患者术后的应用[J].河南医学研究，2018，27（19）：3642-3643.