上海市宝山区孕早期孕妇健康素养现状及影响因素调查

徐轶琳

【中图分类号】

R192.3 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-113-02

卫生部发布《母婴健康素养—基本知识与技能》，共55条。阐明女性怀孕、分娩、哺乳的特殊生理时期应该掌握的基本知识和技能[1]，以此为基础对孕期各阶段妇女进行有目标的健康素养宣教。本研究为制定特色高效的指导制度，故调查所在地区的孕早期妇女健康素养现状及影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为上海市宝山区社区卫生服务中心建《上海市孕产妇健康手册》孕早期妇女。纳入标准：①具有初中及以上教育程度，能够理解问卷内容;②愿意参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：问诊资料内容不全及问卷逻辑错误者。

1.2 抽样

随机整群抽样选取宝山区菊泉、淞南、长江、高境4所社区卫生服务中心，将在该4处建立《上海市孕产妇健康手册》的孕早期妇女作为调查对象，于第一次孕检时完成现场问卷调查，有效回收问卷464份。

1.3 调查工具

本研究采用以《母婴健康素养—基本知识与技能55条》和已发表文献的内容为基础[2]，采用Delphi专家咨询的方法确定条目池，共35道Likert5级评分法类单选题。该问卷Guttman分半系数是0.871，重测信度为0.726。

1.4 統计方法

使用Epidata3.1建立数据库，采用SPSS18.0进行统计。

2 结果

2.1 一般情况本次调查共发放问卷489份，收回有效问卷464份。详见表1。

2.2 母婴健康素养调查结果，见表2。

2.3 不同个体特征间母婴健康素养比较分析

不同年龄、教育程度、户籍、是否初产妇、人均工资分组间母婴健康素养差异有统计学意义（见表3）。

3 讨论

国内外研究[3，4]表明怀孕早期联合营养活动、生活方式的综合健康教育干预措施可以改善母婴妊娠结局。而本研究表明对于宝山区孕早期妇女年龄、教育程度、户籍、是否初产妇、人均工资都是影响其母婴健康素养的个体因素。低龄、收入困难非本市户籍的孕妇在母婴素养上可能由于医疗卫生服务的可及性，或者是自身文化、家庭环境受限，所得到的关于母婴素养内容较少[5]。这些孕妇孕早期的母婴认知内容通常来自家庭长辈、朋友、网络媒体等便捷的来源，但这些来源所传达的母婴常识都是传统经验、口头宣扬，没有文献专家考据。此类个体特征的孕妇人群往往也有很大的几率缺失或者减少常规产检的次数，丢失接受孕中期、孕晚期正规孕妇学校的常规课程，同时又没有主动检索有文献考据的母婴知识的能力。因此设计针对性的个体化的孕早期干预手段对于提高郊区人口特征复杂的孕期健康素养可以获得较高的疗效和成本效益。

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部. 母婴健康素养——基本知识与技能（试行）[J]. 中国社区医师， 2012（7）.

[2] 戴婵媛. 围生期产妇健康素养量表的编制及信效度测试[D]. 中南大学， 2014.

[3] 冯爱华. 孕产妇母婴健康素养现况调查及其妊娠结局相关研究[D]. 山东大学， 2013.

[4] 黄红丹， 简可鑫， 蔡月娇， et al. 不同宣教方式提高孕妇母婴健康素养的效果研究[J]. 中国卫生产业， 2014（29）：77-77.

[5] 张柳. 孕产妇母婴健康素养现况及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健，v.30（36）：6553-6556.