新型冠状病毒肺炎疫情期间公众焦虑现状及影响因素分析

刘环宇，谭 芳，邓丽丽

（1.广州中医药大学第二临床医学院，广东510000；2.广东省中医院；3.华中科技大学同济医学院附属协和医院）

1 对象与方法

1.1 调查对象 2019 年1 月31 日—2 月5 日，采用便利抽样法，对疫情较为严重的湖北、广东、河南、湖南4省的321 名受试者通过在线问卷调查平台进行问卷调查。

1.2 调查工具及方法 借助网络问卷调查平台发放调查问卷，问卷调查内容包括：一般情况、新型冠状病毒肺炎认知情况及焦虑程度。新型冠状病毒肺炎认知情况主要调查疫情期间公众获取相关信息方式及关注信息花费时间。焦虑程度采用焦虑自评量表（SAS）评估，该量表由Zung 等于1971 年编制[4]。该量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为4 级评分，其中15 个为正向评分，5 个为反向评分。低于50 分者为正常；51～60 分为轻度焦虑；61～70 分为中度焦虑，70 分以上为重度焦虑。本次调查共回收问卷321 份，问卷均回答完整，有效回收率为100%。

1.3 统计学方法 采用SPSS 23.0 进行数据统计分析。一般资料进行统计描述，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验和单因素方差分析。以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 321 名受试者，24.9% 来自湖北，29.0%来自广东，25.5%来自河南，20.6%来自湖南。其中，男性占31.5%，女性占68.5%；年龄18～59 岁；学历：中学/中专占5.6%，专科/本科占73.5%，硕士及以上占20.9%；职业：学生占20.2%，医护人员占21.5%，其他职业占58.3%；居住地：农村占26.2%，城镇占73.8%。

2.2 新型冠状病毒肺炎认知情况 所有受试者均了解新型冠状病毒肺炎有关信息，97.8%的受试者通过手机或电脑了解新型冠状病毒肺炎相关信息；40.1%的受试者每日花费2 h 以上关注疫情情况。具体见表1。

表1 新型冠状病毒肺炎有关信息获取方式（n=321）

2.3 焦虑得分情况 本次调查的321 名受试者，SAS得分为（41.53±6.52）分。不同职业、省份、居住地等受试者的SAS 得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

2.4 受试者焦虑得分与国内常模比较 本次受试者总体得分与国内常模[5]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但来自湖北、广东、湖南3 省受试者的得分与国内常模比较差异有统计学意义，其中广东省受试者SAS 得分最高；湖南省受试者得分低于国内常模（P＜0.05）。具体见表3。

表3 受试者焦虑得分与国内常模[5]比较（±s） 单位：分

表3 受试者焦虑得分与国内常模[5]比较（±s） 单位：分

注：总体得分与国内常模比较，t=1.447，P=0.149；湖北省与国内常模比较，t=2.310，P=0.024；广东省与国内常模比较，t=3.260，P=0.002；河南省与国内常模比较，t=−0.634，P=0.528；湖南省与国内常模比较，t=−2.774，P=0.008。

项目湖北广东河南湖南总体国内常模分值42.73±6.72 43.15±6.35 40.56±6.22 38.98±5.99 41.53±6.52 41.00±7.06人数80 93 82 66 321 460

3 讨论

3.1 公众对新型冠状病毒肺炎认知情况分析 新型冠状病毒肺炎疫情发生后，相关部门通过多种途径大力宣传、普及新型冠状病毒肺炎知识。本次调查结果显示，321 名受试者均对新型冠状病毒肺炎有所了解。手机、电脑成为信息获取的主要途径。与严重急性呼吸综合征感染时期[6]相比，公众信息获取方式发生较大变化。信息传播方式的发展与变化具有双面性，一方面更加快捷的信息传播能够迅速传递最新疫情信息，更好普及相关知识，提高公众的认知水平，增强公众自我防护意识与防护能力，避免了因信息交流不畅导致的公众防护意识薄弱；另一方面，网络中的信息良莠不齐，一些造谣者趁机传播不实信息，公众难以区分信息真实性，易引发恐慌与焦虑。从公众每日获取相关信息用时来看，大部分受试者能够合理安排时间，但仍有部分受试者表现为过度关注，将每日大部分时间用于浏览疫情相关信息，反映出部分民众的焦虑状态。

3.2 新型冠状病毒肺炎疫情期间公众焦虑程度分析 本研究通过SAS 评估公众在新型冠状病毒肺炎疫情期间的焦虑程度。总体来看，321 名受试者SAS得分为（41.53±6.52）分，与国内常模[5]比较差异无统计学意义，但焦虑程度因地区、职业等因素而不同。

首先，不同地区焦虑程度存在差异。调查结果显示，广东省、湖北省民众SAS 得分高于全国常模（P＜0.05），河南省SAS 得分与常模基本一致（P＞0.05），湖南省得分低于常模（P＜0.05）。此次调查的4 个省中，湖北省疫情最严重，其次是广东省、河南省和湖南省。除广东省外，其余三省公众焦虑程度与新型冠状病毒肺炎疫情严重程度有关，而广东省民众焦虑程度最高。原因可能是：严重急性呼吸综合征发生时期广东省疫情较其他省更为严重[7]，因而新的呼吸道传染病发生时，广东省居民难免将其与严重急性呼吸综合征类比，引发焦虑与恐惧。

其次，不同职业民众焦虑程度存在差异。医护人员焦虑程度最高，且高于杭州市某医院医护人员得分[（38.03±4.52）分][8]。可能原因是：医护人员能更清楚地认识到新型冠状病毒的危害，但职业使命感要求他们不能退缩。为应对疫情，各地医院取消春节休假，广大医护人员挺身而出，奋战在抗疫一线；且疫情引发了部分公众的恐慌就医行为，进一步加重了医护人员工作负荷，持续高强度工作易引发其负性情绪[9]；加之春节期间各地陆续出现的医疗物资匮乏，导致部分医护人员对工作环境感到不安。持续工作的疲倦，巨大的工作压力，对自身和家人健康的担忧，使医护人员表现出更强的不安、焦虑情绪。社会支持水平低是导致焦虑情绪的因素之一[10]。本次调查四省疫情较严重，医护人员承受压力较大，因而焦虑程度高于杭州某医院医护人员。相反，学生的SAS 得分最低。可能是因为在校学生尚未完全承担起家庭与社会责任，并受到家人与社会较好的保护，且当前正处于寒假期间，学生学业压力相对较小，因而焦虑程度较低。

不同居住地焦虑程度存在差异。城镇居民焦虑程度显著高于农村居民。一方面，城镇人口密度大，流动人口多，公共场所密集，使城镇居民对自身安全性更加担忧；另一方面，城镇居住环境与农村有所差异。城镇居民家庭住房较农村拥挤、密闭。居家隔离期间，多数城镇居民长时间处于密闭的室内空间，更易加重其紧张、焦虑情绪[11]。

此外，近期有疫区居住/旅行/居住史/接触史（除湖北居民外）的居民焦虑程度较高，这可能与居民自感自身患病风险较高、医学隔离观察等因素有关。

3.3 对策与建议

3.3.1 加强信息发布管理 信息化社会为疫情防控提供了良好的信息化基础设施。相关部门应充分利用现代信息技术，为疫情防控助力。一方面，及时、准确、透明地发布疫情信息，可避免因信息传递不畅造成公众的猜测与焦虑；另一方面，加强网络发布信息的监督与管理，不给造谣者可乘之机，防止谣言传播造成的公众恐慌。

3.3.2 注重心理疏导 在突发公共卫生事件冲击下，公众心理健康受到威胁，尤其是受疫情影响严重的地区。相关机构可发布公众疫情期间心理应对指导手册，普及实用的心理调适方法。医院可依据具体情况安排一线医护人员轮休，缓解其疲惫状态。正念减压法可提高个体对挫折的应对和适应能力，有效缓解焦虑情绪[12]。医院可运用积极心理干预方法对医护人员开展心理干预，提高其应对能力。社会各界应对医护人员加强理解与支持，减轻其无助与孤独感，与医护人员携手共渡难关。公众居家隔离防护期间，可通过关注积极信息帮助自身保持积极、乐观的心态。通过适当宣泄等方法缓解焦虑情绪；负性情绪严重无法自我调解时，及时向专业人士寻求帮助。

3.3.3 提升健康素养 健康素养在公共卫生工作中具有重要价值[13]。相关部门可在平时工作中重视公众健康素养提升，做好传染病防护宣传工作，提高公众传染病防护意识与突发公共卫生事件应对能力。