延续性护理管理在肠造口患者护理中的应用效果及其价值

李 静，蔡娇娇*

（重庆大学附属肿瘤医院，重庆市肿瘤研究所，重庆市肿瘤医院，重庆 400030）

肠造口患者很容易使得患者大小便失禁造成患者心理抑郁和尊严的丢失[1]。常规护理很难帮到肠造口患者。本文就叙事护理对直肠癌造口患者情绪的影响展开了研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院肠造口患者中选取2018年1月～2019年1月共200例患者作为此次研究对象，以电脑随机的方法将他们对半分为两组，即对照组和实验组。其中对照组女48例，男52例，年龄56～90岁，平均（65.6±3.6）岁；实验组女51例，男49例，年龄57～89岁，平均（65.8±3.4）岁。差异无统计学意义（P＞0.05）。研究前告知患者研究意义，经过患者同意。本次研究通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组按照正常的程序给予基本的护理指导包括饮食和住院物品准备和饮食指导。实验组采取延续性护理。①生活护理:在患者入院时即给予充分的关怀，与其沟通入住的需求和对居住有无个人癖好，尽量满足需求，及时打扫肠造口患者床铺，将室内温度和湿度控制在患者能接受的程度。②心理护理，与患者时常进行沟通交流，引导患者表达出自己的负面情绪，对肠造口患者要进行心理干预，疏通患者因为疾病而压抑的心情，告知患者轻松愉悦的心情更有利于疾病的稳定和控制。③饮食护理：注重患者的饮食均衡和休息，注意补充患者的维生素和蛋白质，身体条件好的患者，可以适当进行户外活动[3]。④在患者出院后进行电话回访并指导患者后续护理。

1.3 观察指标

请肠造口患者用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）来进行自评，从而得到患者的具体SAS和SDS数值。其中，SAS＜60为轻度焦虑，SAS在60～69为中度焦虑，SAS＞70为重度焦虑。SDS位于53～62为轻度抑郁，位于63～72为中度抑郁，SDS＞72为重度抑郁；对患者的护理满意度进行调查，治疗满意度调查中，满分100分，＜60为不满意，60～90为基本满意，＞90分为非常满意。治疗满意率=（非常满意度人数+基本满意度人数）/该组人数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00软件处理本次肠造口患者的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肠造口患者护理后心理状态比较

从表1可知实验组心理SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组肠造口患者心理状态评分比较（x±s；分）

2.2 两组肠造口患者护理满意度比较

由表2可知实验组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组肠造口患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

肠造口患者生活会因为病症遭受莫大困扰，病人会有一种深深的病耻感。而通过延续性护理管理医护人员可知道患者的真实感受和烦恼并就此制定下一步的护理措施，并在沟通交流中取得患者的信任，有利于医患关系。在本文中，实验组肠造口患者心理SAS和SDS评分均低于对照组肠造口患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组肠造口患者的护理满意度高于对照组肠造口患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知延续性护理可以降低患者心理负担，提高患者满意度，与金程程研究结果一致[2]。

综上，在对肠造口患者临床护理中采用延续性护理，可以显著的改善患者负面的心理情绪，有助于患者走出焦虑抑郁的情绪，提高患者对护理的满意度，在临床对肠造口患者的护理中具有推广价值。