子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理对策

戴丽娟，缪 乐

（如皋市人民医院，江苏 南通 226500）

子宫肌瘤是女性生殖系统的良性肿瘤，发病率较高，有关研究数据指出[1]，超过35岁女性子宫肌瘤发病率约为20%，在良性肿瘤中约占51.87%。目前，子宫肌瘤病因尚未明确，在治疗时常采用手术治疗，近年来，我国医疗技术不断发展，腹腔镜技术也逐渐应用成熟，在多种疾病治疗中取得显著效果，包括子宫肌瘤。高血压为临床常见慢性疾病，其发病率较高。对于子宫肌瘤合并高血压患者，在手术治疗过程中，需配合围手术期护理干预，有效促进康复。本文将以46例患者为对象，探究子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年4月～2019年3月子宫肌瘤46例患者为对象，采用抽签法进行分组，由参照组（n=23）与研究组（n=23）组成。参照组，年龄36～52岁，平均（41.34±5.35）岁；子宫肌瘤最大直径2.9～9.1 cm，平均（5.89±0.96）cm。研究组，年龄37～51岁，平均（41.98±5.67）岁；子宫肌瘤最大直径为2.8～9.3 cm，平均（5.79±0.89）cm。两组患者的年龄、性别等资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组采用常规护理：

常规体检，指导患者的术前饮食，做好术前准备。1.2.2 研究组

研究组采用护理干预：

在术前，由护理人员在获取手术通知后，需详细掌握患者情况，包括身体状态、病情严重程度，与手术医师联系，在术前讨论中参与，掌握手术操作、注意事项等。监测患者血压情况，控制血压，直至血压恢复正常状态才可行手术治疗。给予患者饮食指导，药物皮试等有关工作应当做好，术前身体状态保持良好。积极和患者与家属交流、沟通，介绍手术知识，提升疾病认知，确保患者家属了解患者的疾病发展，消除恐惧、焦躁等多种负性情绪，避免因情绪紧张造成血压升高。做好手术室准备，包括应急药物、消毒、温度等，结合手术需求，清点和摆放手术器械。在手术过程中，首先需对麻醉药物进行核对，辅助麻醉医师开展麻醉操作；在麻醉完成以后，调整患者的体位，确保血液循环、呼吸等均处于正常且良好的状态，充分暴露手术视野；若患者在手术过程中，需要体位更换，应当保持动作轻揉，以及动作缓慢；在手术过程中，手术室不可由外人进入，密切关注患者的症状变化，对生命体征指标进行监测，在发现异常以后，应当及时向医师讲明，并详细记录患者的身体情况，重点关注血压变化，在发现升高时需及时采取药物进行控制。监测患者的血压变化，及时干预。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗情况与并发症发病率，进行对比分析。

治疗情况：以术后排气时间、开始进食时间、下床活动时间为标准。

1.4 统计学方法

选择统计学软件为SPSS 20.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，治疗情况表示方法为±s表示（t检验）；并发症发病率表示方法为“n/%”（x2检验），P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗情况比较

如表1所示，研究组术后排气时间、开始进食时间、下床活动时间均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗情况比较（±s，h）

表1 治疗情况比较（±s，h）

组别 n 术后排气时间 开始进食时间 下床活动时间研究组 23 15.76±5.45 16.96±4.45 46.97±7.58参照组 23 23.82±6.31 24.83±5.25 61.83±8.29 t / 5.9867 6.1253 6.3655 P/ 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症发病率比较

如表2所示，研究组并发症发病率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 并发症发病率比较[n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤属于女性常见良性肿瘤，表现为继发性贫血、腹痛、月经异常、压迫症状等，对工作与生活产生影响，降低生活质量。近年来，腹腔镜手术作为微创手术，广泛应用于子宫肌瘤的治疗中，取得显著疗效[2]。对于子宫肌瘤合并高血压患者，在应用腹腔镜手术治疗时，尽管腹腔镜手术优点较多，但仍存在感染等并发症。护理干预属于新型护理方案，具有全面性、规范性与科学性，结合患者一般情况、身体状况、疾病特点，以及围术期特点，实施针对性护理措施，其内容涵盖多个方面，如心理、环境、器械设备等，将预防各种不良反应，促进疾病的治疗与预后作为护理目的。本次研究中，对23例患者实施围手术期术式护理，强调以患者为中心护理理念，分别在术前、术中与术后实施护理干预，做好患者体位、体位、心理等护理，改善舒适度，确保治疗效果。研究结果中，研究组术后排气时间、开始进食时间、下床活动时间均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），形成统计学意义。研究组并发症发病率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：在子宫肌瘤合并高血压者手术过程中，应用围术期护理干预，可促使治疗时间有效缩短，降低并发症发病概率，安全性高，具有显著的护理效果。