多功能换药车在手术室中的应用及护理效果研究

王文艳，柴瑞宝*

（鱼台县人民医院，山东 济宁 272300）

换药车在医护人员对患者实施伤口换药护理任务时的重要工具，而普通换药车因结构简单、台面较小等原因无法实现垃圾的有效处理，在连续操作方面也存在弊端，已不能满足骨科手术室所需[1]。本文通过对我院多功能换药车的调查研究探讨多功能换药车在手术室中的应用及护理效果，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按我院骨科手术室多功能换药车开始使用为限，将2017年12月～2018年5月使用常规换药车的63例患者设置为参照组，2018年6月～12月使用多功能换药车的63例患者设置为研究组。两组均进行骨科手术治疗，且前一组男37例、女26例，年龄21～74岁，平均（37.54±6.27）岁；后一组男34例、女29例，年龄23～76岁，平均（37.86±6.09）岁。两组以上数据中差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较结果数据。

1.2 方法

参照组：使用常规换药车。

研究组：使用多功能换药车。

多功能换药车除不锈钢车体、不锈钢垃圾桶托、无菌物品挂篮、旋转钢圈以及车底万向轮外，因骨科手术的特殊性还将我院使用的新型骨科用吸引器制备其中。该种新型骨科用吸引器设有楔形板，楔形板上部具有吸引口，楔形板能将手术时卡在组织内的骨碎屑、骨赘等进行剥离，另外开口横向设置，使用时楔形板可提供残留在较深处被吸取物的剥离后临时收集放置，然后开启负压后经吸引口吸入经滤网阻挡后落入盛放袋内，操作方便。

1.3 评价指标

对两组患者手术感染率进行对比；对患者进行满意度相关的调查问卷，总分100分，由患者进行满意度评分，90分及以上为非常满意，60～90为满意，60分以下则为不满意，总满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学方法

数据分析软件为S P S S 1 9.0/2 0.0，使用（±s），（n，%）的分别表示计量资料和计数资料，采用t检验对于前者进行比较，采用x2检验对于后者进行构成比分析，若P＜0.05则表示数据具有统计学差异。

2 结 果

对两组患者手术致使感染的比例进行对比，并调查两组患者对于护理的满意程度，具体情况如表1。

表1 两组感染率以及护理满意度对比（n，%）

由表1可知，研究组患者手术感染率为1.59%，低于参照组的9.52%；护理总满意度为95.24%，高于参照组的79.68%，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

换药是医务人员对患者实施的最基本护理之一，而换药车作为重要工具在其中发挥了关键作用[2]。对于骨科手术来说，手术耗时较长且患者多移动困难，对于护理质量要求较高，但是常规换药车使用过程中常发生因容量不足造成手术所需物品无法一次携带完成、医护人员需多次往返的情况，延长了护理时间，对于手术感染率的降低也有不利影响。且常规换药车因底部空间狭小，只能放置小型垃圾桶，容易造成医疗垃圾无法全部承载，引发环境污染[3]。另外，在换药过程中常出现感染性垃圾与其他锐器、生活垃圾、以及弯盘混装的现象，在增加了院内感染风险的同时也使得医务人员职业暴露风险风险增大[4]。多功能换药车的使用有效解决了此类难题，可拆卸无菌挂篮、旋转钢圈锐器盒以及新型吸引器等的设置在降低感染率、提升护理效率方面有重要意义[5]。在本次调查研究中，将使用常规换药车和多功能换药车的两组骨科手术患者进行对比，对两组手术感染率以及两组患者对于护理的满意程度进行比较。结果显示，研究组患者手术感染率为1.59%，低于参照组的9.52%；护理总满意度为95.24%，高于参照组的79.68%，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，相较于常规换药车，对经骨科手术的患者运用多功能换药车实施护理效果更佳，对于降低患者手术感染率、提升护理满意度有积极意义，可在临床进行较大范围借鉴。