探讨激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响

张双群

（武汉市新洲区阳逻街卫生院，湖北 武汉 430415）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2019年1月我院接受治疗的40例甲状腺癌手术患者，随机均匀分为两组，每组20例，其中对照组男12例，女8例，年龄28～55岁，平均（46.2±9.12）岁；观察组男11例，女9例，年龄27～59岁，平均（47.9±8.44）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理时，对照组选择常规方法，观察组选择激励式护理，包括（1）干预体位。以患者实际状况为依据，选择护理针对性的措施，如背后添置软垫等，完成床头角度的调整，对其需求予以严密观察，在其坐立位时，帮助其将双腿伸直。术前按摩、抚摸其手部，每日两次。（2）健康教育。将有关疾病知识主动向患者进行讲解，语言应简单明了，让患者全面了解临床上该疾病的特点，以患者学历间差异、理解程度为依据，对讲解方式加以变换，让患者获得个性化指导。术前各项检查的完成应由护理人员予以监督，将检查的意义和其需注意的事项告知患者，监督其术前用药、饮食状况，手术时间应及时告知患者，使其心理有准备，将有关手术情况介绍给患者，如手术期情况、注意事项等。告知患者术后并发症预防的意义，高发并发症的时间是在其术后36h内，表现主要为高热、脉快、躁动，护理人员应将预防手段详细告知患者，力争与患者及家属间有效配合，对患者实施鼓励，让其良好的自我护理习惯得以养成。（3）干预心理。对其心理状态护理人员应严密观察，还应注重观察其情绪上的改变，在其表现出不良情绪时给予一定鼓励，积极、主动的与之交流、沟通，使用亲切的语言，使其注意力得以转移，缓解其不良的情绪。将病区环境讲解给患者，责任护士、主治医师、护士长对患者进行介绍，保持积极的沟通，将该疾病成功治疗的案例对其讲解，使其情绪得以缓解。（4）干预饮食。饮食计划的制定应保证合理性，以患者特点为依据，鼓励其食欲高营养、高纤维的食物，多食蔬菜、水果、蛋奶类的食物，切勿食用油腻、辛辣、生冷等食物[1]。

1.3 评价标准

以SAS（焦虑的自评量表）、SDS（抑郁的自评量表）评估患者心理焦虑、抑郁的状况，情绪越差，分数则越高。以QLQC30（生命质量的定量表）对其生活的质量加以评估，生存的质量越好，分数则越高[2]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 22.0进行分析，SAS、SDS评分、生存质量以（±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 SAS、SDS评分

SAS评分干预前情况：对照组（65.91±9.34）分、观察组（65.36±9.43）分；经干预后，SAS评分情况：对照组（49.67±7.37）分、观察组（42.62±6.84）分。SDS评分在干预前情况：对照组（59.81±7.97）分、观察组（60.36±7.82）分；经干预后，SDS评分情况分别为：对照组（50.25±6.43）分、观察组（43.73±6.35）分。经干预后，两组SAS、SDS评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2 生存质量

两组生存质量对比， 差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 生存质量分析（±s）

表2 生存质量分析（±s）

观察指标 观察组 对照组 t P认知功能 75.75±13.69 64. 15 ±12.79 4. 798 ＜0.05情绪功能 71.83±13.85 64. 17 ±13.19 3. 103 ＜0.05角色功能 66.07±12.90 58. 57 ±13.04 3. 168 ＜0.05社会功能 74.97±12.78 65. 71 ±12.56 4. 005 ＜0.05躯体功能 72.46±12.53 63. 16 ±12.69 4. 041 ＜0.05

3 讨 论

甲状腺癌早期症状并不明显，处于中晚期时症状显露，因而被发现，手术疗法是现阶段临床治疗该疾病的主要方法，存在显著的疗效，但术后患者心理上存在抗拒，引发不良情绪。据相关文献指出[3]，给予有效护理加以干预，可使其不良情绪得以改善。

经本次研究显示，SAS、SDS评分、生活质量对比，观察组均优于对照组，提示针对实施手术疗法的甲状腺癌患者给予激励式护理，可使其不良情绪得以改善，生活的质量提高，临床疗效确切，存在推广价值。