评价细节护理服务提高消毒供应室灭菌消毒质量的作用

姚 晨

（扬州市江都中医院，江苏 扬州 225200）

消毒供应中心作为负责清洗、灭菌、消毒、包装及供应医疗器械的重要部门，其护理服务质量的高低，直接关系到患者的生命安全[1]。本文为了深入探究细节护理服务提高消毒供应室灭菌消毒质量的作用，将近期在我院消毒供应室的60例护理人员作为主要研究对象，相关具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年8月～2018年8月期间在我院消毒供应室的60例护理人员作为主要研究对象，护理人员年龄23～48岁，平均年龄（35.6±2.3）岁；工龄3～20年，平均工龄（13.2±2.6）年。

1.2 方法

于2017年8月～2018年2月期间行一般护理服务，包括常规管理、流程监测等；于2018年3月起开展细节护理，具体措施如下。

（1）预处理阶段的细节护理服务：在对医疗器械进行预处理时，应首先区分是普通污染还是特殊污染，再在对废弃物进行归类，最后再行保湿、冲洗及干涸污渍处理。

（2）严格把控医疗物品的回收：在实际管理中，需要强化手术室和消毒供应室中的交流和沟通，同时两个科室也需要共同商讨器械的统一发放和回收时间，要格外交代特殊器械的处理方法，以免影响到器械的使用。在回收医疗物品后，护理人员应首先对其进行初步的消毒和清洗，同时做好特殊污染物品的标记，并用特殊容器清洗和消毒，进而降低感染几率；但回收时应注意，对于一次性物品以及医疗废物不得回收再利用，且每次回收后的物品，应干燥存放。

（3）分类环节的细节护理：在对医疗器械进行回收以后，消毒供应室中需要对回收上来的器械进行分类别清洗，并严格根据器械分类操作原则对其进行分类，其中特殊器械需要由有丰富经验的工作人员进行清洗，而普通器械则可采用半自动化或自动化的清洗设备进行清洗处理。同时打开器械的关节后再在放入清洗篮筐中；对于难以清除的器械，应进行分开放置。

（4）注重清洗的流程和质量：护理人员应严格参照无菌操作规范对医疗器械、医疗物品进行洗涤和除污。对于回收后的物品，首先，应先放入去污间进行点数，对于污染较为严重的物品，须先行手工清洗以后再放入超声清洗机进行清洗、消毒和干燥，医疗器械在经过处理之后，还需要浸泡在特殊的化学试剂中，保证器械自身不留任何污渍；其次，将消毒干燥后的物品送入包装间，包装前应先检查器械功能及清洁度，对于进入到无菌间的一次性器械，应确保其在外包装在有效期间。最后，对清洗好的器械采用化学、物理、生物等方式进行消毒，使其达到无害化程度。

（5）强化对包装环境的质量管理：器械在灭菌后应该放置在温度为25℃的无菌区域。将器械发放给各个科室时，工作人员需要一再确定器械的有效性，保证无菌物品和器械发放的准确性。在对医疗器械以及医疗物品包装时，护理人应先清洁工作台和地面；在包装医疗器械期间，护理人员应严格佩戴好无菌口罩，洗手或者用手消剂消毒，并注意查看医疗器械及物品是否完好；包装完毕以后，护理人员应做好相应的记录。对于一些手术器械，如胃器械腔镜器械、腔镜器械以及精密器械等，应先检查器械有无损坏、有无污渍等，若有污渍，应先用手工清洗后在选择全自动清晰机进行清洗，清洗完毕后在进行高压灭菌[2]。

1.3 评价标准

对本次实验中实施细节护理服务前后的灭菌消毒质量进行评分，内容共包括器械拆装治疗、清洗质量、包装质量以及环境管理等四个方面，每项分值100分，评分越高代表该项的灭菌消毒质量越佳。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

经比较，本组实验中实施后的各项灭菌消毒质量评分均明显高于实施前，详见表1，差异显著（P＜0.05）。

表1 对比实施前后的灭菌消毒质量评分（±s）

表1 对比实施前后的灭菌消毒质量评分（±s）

组别 n 器械拆装治疗 清洗质量 包装质量 环境管理实施前 60 86.3±2.5 87.5±1.9 87.2±2.0 90.1±2.2实施后 60 98.2±1.6 97.8±1.8 97.6±1.5 99.5±1.6

3 讨 论

医院的消毒供应中心不仅承担了医院各科室医疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作，因此，选择一种切实可行的护理模式，提升消毒供应中心灭菌消毒质量尤其重要[3]。细节护理服务作为一种切实有效的护理服务模式，将其运用于医院消毒供应中心中，能够有效确保消毒供应的各个环节严格、细致，进而提升消毒灭菌的整体质量。通过细节护理服务，有助于改善护理人员职业素养，同时改进其室内布局，包括流程的改造和再生医疗器械的集中处理等，以便形成一系列完整而严密的规范化管理措施。能够按照标准要求回收分类医院的所有医疗器械，并按照标准流程对医疗器械进行清洗、分类和包装工作[4]。从本次研究的结果中可知，实施了细节护理服务后的灭菌消毒质量评分明显高于实施细节护理服务前，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在消毒供应室的灭菌消毒工作中采用细节护理服务，能够有效提高灭菌消毒质量，应用效果显著，值得推广使用。