全程优化急诊护理 在急性脑梗死中的抢救应用效果观察及有效性分析

曹淑红

（广东省东莞光华医院，广东 东莞 523000）

急性脑梗死是临床常见病，具有发病急、进展快的特点，救治不及时，极易导致患者残疾，甚至死亡[1]。本次研究中，我院抽取2017年5月13日～2018年10月12日期间我院收治的急性脑梗死患者64例，分组对其进行护理，探究全程优化急诊护理对抢救效果的影响，报告见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月13日～2018年10月12日期间我院收治的急性脑梗死患者64例，随机分组，对照组32例，男20例，女12例，年龄46～77岁，平均年龄（61.5±4.6）岁；研究组32例，男21例，女11例，年龄44～76岁，平均年龄（61.2±4.3）岁。64例患者均被确诊为急性脑梗死患者，研究经医学伦理委员会批准。

一般资料上，64例急性脑梗死患者的数据无差异，可比较。

1.2 方法

对照组采取常规的急诊护理，如术前准备、体征监测等，研究组在此基础上，采取全程优化急诊护理，护理前，建立无缝隙护理小组，并将人员分为五个小队（急救接诊、分诊评估、急救准备、家属照护、转运），负责不同方面的工作，具体为：a入院前优化抢救干预：接到救治电话后，急诊救治小队在3min内出诊，随时电联现场救治者，安抚情绪，并指导急救技术，同时，记录好患者的身体指征情况。到达现场后，检测患者的生命体征情况，协助医生进行救治。b建立绿色通道：急性脑梗死患者入院后，直接送至抢救室，开放绿色通道，分诊评估人员评估患者情况，急诊准备人员协助医生完成抢救前的准备工作，照护人员安抚家属，转运人员做好整个急救过程的记录工作。c溶栓治疗护理：协助患者处于舒适体位，密切留意病情情况，对于血压异常、无意识的患者，停止用药并告知医生，及时处理。d术后护理：监测体征变化，视情况，指导患者做适量的运动，饮食方面以清淡、易消化的食物为主，少食多餐，叮嘱并监督患者遵医嘱，按时服药。

1.3 观察项目

（1）观察记录两组的抢救效果，并用NIHSS（神经功能缺损）量表评估两组的神经功能缺损程度，有效率=100%-无效率。（基本治愈：护理后，体征正常，NIHSS评分降低幅度＞90%；显效：护理后，体征明显好转，NIHSS评分降低幅度46～89%；有效：护理后，体征好转，NIHSS评分降低幅度18～45%；无效：体征、病情无改善，NIHSS评分降低幅度＜18%。）

（2）观察记录两组的接诊、分诊、抢救准备、抢救等时间。

（3）观察记录两组的满意度，总满意度=100%-不满意率。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 抢救效果

护理后，研究组的抢救有效率为96.88%（31/32），其中，无效1例、有效9例、显效12例、基本治愈10例，对照组抢救有效率为78.13%（25/32），其中，无效7例、有效7例、显效10例、基本治愈8例，在抢救有效率的比较上，研究组为96.88%高于对照组78.13%，x2值=5.1429，P值=0.0233，组间差异明显，对比有统计学意义。

2.2 各项时间

护理后，研究组的接诊时间、分诊时间、抢救准备时间、抢救时间，均短于对照组，组间差异明显，对比有统计学意义。

2.3 护理满意度

护理后，研究组的总满意度为93.75%高于对照组75.00%，P＜0.05，见表1。

表1 满意度

3 讨 论

急性脑梗死发病急、发展快，发病后若得不到及时救治，错过最佳溶栓治疗期，会极大的提高患者的致残率、致死率，严重威胁患者的健康。目前，溶栓治疗的最佳时间窗为发病的3 h内，其次是3～4.5 h[2]，为此，最大程度地减少发病到救治期间的时间，对治疗急性脑梗死有重要的作用。

全程优化急诊护理是种有计划、有目的、时效性强的新型护理方式[3]，通过建立无缝隙护理小组，分小队负责不同的工作，有条不紊地、快速地进行急诊救治工作，可有效缩短患者从病发到救治期间的时间，有效地提高抢救效果，提高满意度。

结果显示，护理后，研究组的抢救有效率高于对照组，接诊、分诊时间、抢救准备、抢救等时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。

综上，全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救应用效果明显，临床价值高。