舒适护理干预对糖尿病性视网膜病变患者 手术期遵医行为的影响体会

赵 坤

（昭通市中医医院，云南 昭通 657000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年9月～2018年9月收治的64例糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象，按随机数表法随机分为两组，观察组32例糖尿病性视网膜病变患者行舒适护理干预，对照组32例糖尿病性视网膜病变患者行常规干预。观察组糖尿病性视网膜病变患者中男16例，女16例，年龄32～70岁，平均（55.2±6.5）岁；对照组糖尿病性视网膜病变患者中男18例，女14例，年龄33～72岁，平均（54.3±4.6）岁；治疗后，分析比较两组患者的嗓音功能和患者的住院时间。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

日常饮食指导、健康宣教、术后生命体征、密切观察患者病情变化等。

1.2.2 舒适护理干预

（1）对观察组患者实施常规护理，再加以舒适护理。（2）成立舒适护理小组，成立由护士长作为组长，由责任护士主要负责的舒适护理小组。责任护士成员要求理论知识丰富，具有长年的护理经验。（3）手术前，对患者的血糖血压监测反复定时进行多次，再由责任护士负责进行对患者进行术前体位训练以及给患者眼部用药，有需要时，对患者进行心理护理。（4）手术中，通过协助患者手术时处于合适的体位，并采取一些其他能提高患者舒适度的手段。（5）手术后，责任护士定时定量的为患者进行眼部的术后护理，紧密观察患者情况，若患者出现的不适现象及应及时的进行了解，并对患者及家属进行解说，对患者进行心理疏导，防止患者产生过大心理压力。在饮食与药物上，为患者制定详细的服用表格，监督患者规范饮食，按时按量的服用药物。

1.3 观察指标

对患者不遵医的原因进行统计，分析原因的分布情况。通过让患者填写自制问卷的形式了解患者对护理人员的满意度，对患者住院手术期的遵医行为进行调查，统计患者遵医率。

1.4 统计学分析

涉及数据采用SPSS 17.0软件统计，计数资料采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的基础资料比较

共有64例患者纳入本研究，按随机数表法随机分为观察组和对照组，各组32例糖尿病性视网膜病变患者。男34例，女30例，年龄32-72岁，分组之后，两组的糖尿病性视网膜病变患者在年龄，性别，文化程度，居住环境等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。

2.2 两组患者的不遵医原因分布

不遵医原因包括生理方面和心理方面。生理方面有：控制饮食的饥饿感，点眼时的刺痛感；在心理方面有：对滴用药水时产生的刺痛的畏惧，对睡眠时体位改变的不适应。

2.3 两组患者的护理满意度比较

在患者出院时，通过患者填写问卷，进行患者对护理的满意度的调查。分为非常满意、满意、一般、不满意四个级别。对照组患者的满意度（选择一般及以上人数所占比例）为84.7%，观察组的满意度为98.7%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者的遵医率比较

对照组患者中不遵医行为为11例，遵医行为为21例，遵医率为65.63%；观察组患者中不遵医行为为3例，遵医行为为29例，遵医率为90.63%。两组的差异具有统计学意义，详见表1。

表1 观察组与对照组患者的遵医率比较

3 讨 论

舒适护理干预采取的是在常规护理的基础上，采取其他措施，提供更加全面的护理，以提升患者的舒适度是一种护理模式。在手术前，责任护士需要对患者的血糖血压监测进行多次检测，对患者进行术前体位训练以及给患者眼部用药，同时负责对患者给予心理护理。手术中，通过协助患者手术时处于合适的体位，并采取一些其他能提高患者舒适度的手段。手术后，负责定时定量的为患者进行眼部的术后护理，紧密观察患者情况，若患者出现的不适现象应及时的进行了解，并对患者及家属进行解说，对患者进行心理疏导，防止患者产生过大心理压力。在饮食与药物上，为患者制定详细的服用表格，监督患者规范饮食，按时按量的服用药物。若患者产生控制饮食的饥饿感，点眼时的刺痛感，对滴用药水时产生的刺痛的畏惧，对睡眠时体位改变的不适应等产生抗拒时，要采取相应措施解决，从而监督患者的顺利进行遵医行为。

综上所述，舒适护理干预对糖尿病性视网膜病变患者手术期遵医行为有十分重要的影响，能提高糖尿病性视网膜病变患者在手术期的遵医率，提升患者对护理的满意度，是一种有效的护理模式。