中医辨证治疗脑梗死临床研究

穆光远 王蕾

【摘 要】目的：对中医辨证治疗脑梗死的临床效果进行分析研究。方法：在研究的过程中主要选择2018年1月到2019年6月之间在我院进行治疗的80例患者，对这些患者进行分组，其中分成参照组和实验组。参照组在进行治疗的过程中，主要使用的方法为常规药物治疗，在实验组进行治疗的过程中使用的主要是中医辨证的疗法。结果：临床治疗的过程中实验组的临床总有效率和参照组相比总有效率明显偏高，p小于0.05。具体分析研究两组患者的神经功能缺损情况可以发现，在进行测试的过程中，实验组在相应的评分方面与参照组相比明显较低，p小于0.05。结论：在中医进行脑梗死治疗的过程中，通过辨证施治的方式可以让患者的康复效果提高，对改善患者临床症状方面具有很大的帮助，具有比较好的效果，值得在临床上进行推广和使用。

【关键词】中医辨证;脑梗死;临床效果

【中图分类号】R277.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

在中医学中脑梗死属于中风的范畴。我院最近越来越重视脑梗死患者的中医辩证治疗，在实际临床运用中医方法进行诊治的过程中取得了较好的效果，现进行总结。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在研究的过程中，主要选择2018年1月到2019年6月之间在我院进行治疗的80例患者，这些患者的数据资料真实。在实验的过程中首先对这些患者进行分组，分为参照组和实验组。参照组的患者在治疗的过程中使用常规药物对其进行治疗，而实验组在治疗的过程中主要使用辨证治疗的方式进行治疗。两组患者在治疗之后对患者的神经功能受损害情况以及临床总有效率方面进行分析和评估，最终得出相应的结论。

1.2 方法

参照组在进行治疗的过程中，主要使用的方法为常规药物治疗，也就是使用吡拉西坦静滴、依达拉奉静滴、阿司匹林肠溶片和/或氯吡格雷口服、阿托伐他汀口服。

在实验组进行治疗的过程中使用的主要是中医辨证的疗法，如果患者的病症特点属于阴虚风动证型，依照患者实际的情况进行活血通络、育阴熄火的治疗。在治疗的过程中主要使用生地黄、玄参、五味子、桃仁、桔梗等药物[1]。如果患者的病症属于气虚血瘀证，则使用通络化瘀、养血益气的方式进行治疗。在治疗的过程中使用的主要是当归、黄芪、赤芍、红花。如果患者的病症主要为痰热腑实证，则需要进行泻热通腑、涤痰开窍，在选择药方的过程中使用的主要是郁金、芒硝、红花、丹参等药物。这些患者在进行治疗的过程中主要对药物进行清水煎服，并且每日使用一剂分成两次进行使用，在治疗的过程中疗程为7天。

1.3 观察指标

对两组患者的神经功能损害和临床总有效率进行评分，在临床总有效率评分的过程中，如果通过治疗之后患者能够生活自理，而且可以独立行走则视为显效;如果患者在接受治疗之后肌肉的力量明显提高，而且生活基本可以进行自理则视为有效;如果在接受治疗之后，患者的患肢没有出现明显的改善，依然出现肌无力的情况则视为无效。

在进行神经功能缺失的过程中主要使用的是NIHSS量表，在操作的过程中合理地进行分值的设定，拟定总分为45分，对患者进行评价的过程中，如果评分段在0分到15分之间的，则视为轻度患者，如果评分在16分到30分之间的则视为中度患者，评分段在31分到45分之间的则视为重度患者。

1.4 统计学标准

在数据统计和分析的过程中，主要使用的软件是SPSS 24软件。在完成统计后，如果两组患者的差异小于0.05则视为两组患者的差距在统计学方面存在异议。

2 结果

2.1 临床总有效率

对相关数据进行分析可以发现，在进行临床治疗的过程中，实验组和参照组相比总有效率明显偏高，p小于0.05，具体的数据如下表所示：

2.2 对比神经功能缺损评分

具体分析研究两组患者的神经功能缺损情况可以发现，实验组在相应的评分方面与参照组相比明显较低，p小于0.05，具体如下所示：

3 讨论

对脑梗死进行分析可以发现这是非常常见的一种临床脑血管疾病，其特点如下，在发病的过程中，死亡率和致残率相对较高，发病急而且发病率很高。中医将脑梗死视为中风的一种，主要是因为气血逆乱所造成的风、火、痰、瘀，最终造成气血在运行的过程中受到明显的阻滞，造成脑梗死。如果脑组织在运行的过程中处于长期缺血缺氧的状态，很有可能会导致坏死等情况出现，另外在临床表现上会出现失语偏瘫，所以在临床对该病进行治疗的过程中一定要注意审清脉证，辨证治疗。依照中医辨证的理论，脑梗死临床最常见的几种证型分别为：气虚血瘀、阴虚风动、风痰阻络、风火上扰、痰热腑实、痰热内闭。在此过程中，采取有针对性的方式进行治疗，辨证和辨病相结合，比如说使用清热解毒、祛痰止咳的甘草，泻下通便、清火消肿的芒硝，通经活络、散瘀止痛的红花，清热凉血、养阴生津的生地黄等等。一定要对上述中药进行有效的使用，合理的进行药物的配伍，做到標本兼治[2]。对临床症状进行缓解的过程中，可以让肌肉的力量逐步提高，对愈后的生活品质进行明显的改善。在中医进行辨证施治的过程中针对性较强。在临床上通过中医进行治疗的过程中，需要注意辨证施治，一定要与患者的实际情况结合进行治疗，只有如此才能在临床上进行推广和使用，让患者早日康复。

结束语

总而言之，在中医进行脑梗死治疗的过程中，通过辨证施治的方式可以让患者的康复效果提高，对改善患者临床症状方面具有很大的帮助，具有比较好的效果，值得在临床上进行推广和使用。

参考文献

李璟怡， 汪洋， 毕晓君，等. 中医辨证治疗脑梗死的临床效果研究[J]. 中外医疗， 2014（23）：157-158.

杨光福. 中西医结合分期分时段分型辨证治疗脑梗死[C]// 国际血瘀证及活血化瘀研究学术大会—中西医结合防治循环系统疾病高层论坛. 2007.