带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果研究

张广东

【摘 要】目的：探讨对四肢创伤骨质后骨不连患者应用带锁髓内钉治疗方式的临床疗效。方法：选择2017年4月～2018年4月本院收治的42例股骨创伤后骨不连患者，按照不同治疗方式平均分为实验组与参照组，每组各42例，参照组治疗方式为常规加压钢板，实验组治疗方式为带锁髓内定治疗，对比两组临床效果、手术情况。结果：实验组手术时间（129.13±4.22）短于参照组（140.44±4.53），实验组出血量（219.33±10.33）少于参照组（352.11±11.55），实验组运动功能（87.33±1.22）、生活活动能力（70.99±1.22）优于参照组（67.44±1.34）、（70.99±1.22），组间存在明显差异，P<0.05。结论：对四肢创伤后骨不连患者应用带锁髓内钉治疗方式临床效果更佳，可缩短患者骨折愈合时间，减少术中出血量，提高患者生活活动能力。

【关键词】带锁髓内钉;四肢创伤;骨不连;临床效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

四肢创伤骨折属于常见的骨折疾病，多发于青壮年，主要因暴力引起，在进行骨折手术后，容易引发骨不连等并发症，增加患者疼痛感，严重影响患者的生活质量[1]。本文基于两种治疗方式进行研究，主要分析带锁髓内钉对于四肢创伤骨质后骨不连患者的治疗效果，具体分析内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象我院收治的42例四肢创伤骨质骨折后骨不连患者，根据治疗方式的不同平均分为两组。实验组21例，女性15例，男性6例，年龄20～65岁，平均年龄为（27.54±5.33）岁，参照组21例，女性14例，男性7例，年龄21～64岁，平均年龄为（27.53±5.32）岁，经两组一般资料对比显示，组间无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组采用加压钢板固定治疗方式，如若患者是上肢骨折骨不连则由手术医生行阻滞麻醉，使患者上肢骨折处处于麻醉状态。如若患者是下肢骨折骨不连，则需先给患者气管处插管，并由麻醉师施与全身麻醉，待患者处于理想麻醉状态后，选择手术切口，手术切口位置应与患者肢体受伤处，随后沿患者手术切口逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，是骨不连部位充分暴露，明确骨不连长度，并选择相应长度的加压钢板，将其置入患者骨不连部位，随后用皮质螺针对钢板进行加压及旋转，使钢板充分固定后，缝合手术切口，并进行引流，从而完成手术操作。

实验组采用锁髓内钉治疗，修复患者骨不连端，主要用骨刀剔除硬化骨折，并将穿刺针从大转子顶点达至骨不连段，进行骨折复位，随后将髓内钉固定骨折部位，并保留引流管，最后闭合切口，完成手术操作。

1.3 观察指标

观察两组手术情况及临床效果。临床疗效主要依据患者身体恢复情况，记录患者治疗效果，评分越高，证明临床效果越好。观察两组手术情况，对患者手术时间、术中出血量进行记录，明确术后患者运動功能及生活活动能力，具体采用百分制，评分越高，证明手术进展越顺利。

1.4 数据处理

本次研究两组数据均利用SPSS19.0统计学软件进行统计和分析，计量资料（手术时间、出血量、运动功能、生活活动能力）利用t检验，表现形式为（），计数资料（优、良、差、优良率）利用卡方检验，表现形式为（n，%）。组间存在明显差异，P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组手术情况

实验组手术情况优于参照组，组间存在明显差异，P<0.05。详情见表1

2.2 对比两组治疗效果

实验组治疗效果高于参照组，组间存在明显差异，P<0.05。详情见表2

3 讨论

骨不连患者是指在进行骨折治疗6～9个月后，骨折处未愈合，临床称之为骨不连，骨不连发生概率较低，但一旦患有此症，会使患者疼痛难忍，丧失活动功能，进而影响患者的工作和生活，从而使患者身心均受到严重损伤，同时高昂的治疗费用也会家庭带来严重负担，因此必须采取有效治疗方式，促使患者身体快速恢复，加快骨折部分生长进程，减轻患者疼痛，提升患者生活质量。对于骨不连的治疗，普遍采用手术治疗方式，临床常见的手术治疗方式有两种，一种是加压钢板治疗，手术操作简单，临床上应用多年，可有效固定骨折断端，促使骨不连处愈合，但是此种治疗方式会对患者身体造成较大创伤，且术中出血量较多，预后效果较差，容易出现感染等并发症，不利于患者的骨折处恢复。一种是带锁髓内钉治疗，可对固定患者髓内中心，符合生物力学原理，术后患者骨折处应力较好，可快速速形成骨痂，从而使患者恢复弯曲能力，同时可有效预防位移、旋转[2-5]。

经实验结果显示，实验组手术情况高于参照组，实验组治疗效果优于参照组，组间存在明显差异，P<0.05。由此可见，应用带锁髓内钉治疗效果优于加压钢板治疗方式，治疗效果极佳，可提高患者生活活动能力。

参考文献

庄鹤.带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床以及骨折愈合情况[J].中国医疗器械信息，2019，25（13）：126-127.

彭文海.带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床价值分析[J].智慧健康，2019，5（17）：161-162.

王顺超，任许，袁建.带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床价值分析[J].中外医学研究，2019，17（15）：147-149.

周士进.带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果[J].中国当代医药，2019，26（10）：119-121.

张欣，李黎明，王瑞江，毛娜娜.带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（13）：40-41.