用补中益气汤合通窍活血汤对气虚血瘀型高血压患者进行治疗的效果研究

杨丽华

（江苏省盐城市亭湖区人民医院，江苏 盐城 224000）

高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征的一种慢性疾病[1]。高血压患者可出现肾病、心脏病及脑出血等并发症。中医认为，高血压属于“眩晕”、“头痛”的范畴，其多属于气虚血瘀证。临床实践证实，对气虚血瘀型高血压患者使用补中益气汤合通窍活血汤进行治疗，可控制其病情的进展。本研究主要是探讨对气虚血瘀型高血压患者使用补中益气汤合通窍活血汤进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年9月在江苏省盐城市亭湖区人民医院进行治疗的40例气虚血瘀型高血压患者作为研究对象。将其随机分为甲组（n=20）和乙组（n=20）。在甲组患者中，有男11例，女9例；其年龄为46～85岁，平均年龄为（62.73±3.08）岁；其病程为7～19年，平均病程为（10.49±3.29）年。在乙组患者中，有男12例，女8例；其年龄为45～84岁，平均年龄为（62.75±3.59）岁；其病程为8～20年，平均病程为（10.91±3.75）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 高血压的诊断标准

高血压的西医诊断标准[2]：患者的收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，其存在眩晕、头痛、心悸及颈项板紧等表现。气虚血瘀型高血压的中医诊断标准[3]：患者存在眩晕、头痛等主症，其存在四肢无力、气息轻浅、心慌气短、舌淡暗及脉细弱等次症。

1.3 研究对象的排除标准

1）患者对本研究中使用的药物过敏。2）患者存在肝脏、脾脏等器官的功能障碍。3）患者患有精神疾病。

1.4 方法

对两组患者均使用苯磺酸氨氯地平片进行治疗。苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，生产批号：国药准字H10950224，规格：5 mg/片）的用法是：1片/次，1次/天，共服药30天。在此基础上，对乙组患者使用补中益气汤合通窍活血汤进行治疗。补中益气汤合通窍活血汤的药物组成为：黄芪30 g，桃仁、红花、赤芍、当归、党参、白术、陈皮各10 g，川芎、升麻、柴胡各6 g。将上述中药用适量的清水煎煮后，去渣取汁，每日服用1剂，分早、晚2次温服，共服用30天。

1.5 观察指标

观察并记录两组患者的收缩压、舒张压及治疗的效果。

1.6 疗效判定标准[4]

显效：接受治疗后，患者的收缩压恢复正常或下降≥30 mmHg，其舒张压恢复正常或下降≥20 mmHg。有效：接受治疗后，患者的收缩压下降＜30 mmHg，其舒张压下降＜20 mmHg。无效：接受治疗后，患者的收缩压未下降，其舒张压未下降。

1.7 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的平均收缩压和平均舒张压

接受治疗后，甲组患者的平均收缩压为（150.96±5.23）mmHg；乙组患者的平均收缩压为（139.34±4.09）mmHg；乙组患者的平均收缩压低于甲组患者，P＜0.05。接受治疗后，甲组患者的平均舒张压为（77.88±4.34）mmHg；乙组患者的平均舒张压为（75.41±3.79）mmHg；乙组患者的平均舒张压低于甲组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的平均收缩压和平均舒张压（mmHg，）

表1 两组患者的平均收缩压和平均舒张压（mmHg，）

组别 例数 平均收缩压 平均舒张压接受治疗前 接受治疗后 接受治疗前 接受治疗后甲组 20 158.75±11.09 150.96±5.23 82.51±8.57 77.88±4.34乙组 20 155.18±11.38 139.34±4.09 82.45±8.13 75.41±3.79 t值 1.00 7.82 0.02 4.24 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗的效果

接受治疗后，在甲组患者中，治疗效果为显效的患者有5例，为有效的患者有7例，为无效的患者有8例；在乙组患者中，治疗效果为显效的患者有10例，为有效的患者有8例，为无效的患者有2例；乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗的效果

3 讨论

高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征的一种慢性疾病。高血压的发病与患者存在年龄因素、遗传因素、生活习惯因素及生活环境因素等因素有关。高血压患者可出现头晕、头痛及心悸等症状。苯磺酸氨氯地平是临床上常用的一种降压药。使用苯磺酸氨氯地平对高血压患者进行治疗，可扩张其外周血管，降低其外周血管的阻力，改善其血压[5]。但服用苯磺酸氨氯地平的高血压患者可出现不同程度的不良反应。中医认为，高血压属于“眩晕”、“头痛”的范畴，其多属于气虚血瘀证。此病患者的年龄较大，可因中气不足，血液流通受到阻碍，导致其因脉络阻塞而出现眩晕、头痛等症状。治疗气虚血瘀型高血压应遵循益气活血、化瘀通络等原则[6]。对气虚血瘀型高血压患者使用补中益气汤合通窍活血汤进行治疗，可控制其病情的进展。在此方中，黄芪具有补气固表、托毒排脓等功效；党参具有养血、降压等功效；陈皮具有燥湿化痰、理气健脾等功效；白术具有补中益气等功效，其与党参、黄芪合用可提高人体的免疫力；升麻、柴胡具有发汗解毒等功效；桃仁、红花、赤芍、当归、川芎具有活血化瘀等功效。上述诸药合用具有益气活血、化瘀通络等功效。本次研究的结果显示，接受治疗后，乙组患者的平均收缩压〔（139.34±4.09）mmHg〕和平均舒张压〔（75.41±3.79）mmHg〕均低于甲组患者的平均收缩压〔（150.96±5.23）mmHg〕和平均舒张压〔（77.88±4.34）mmHg〕，P＜0.05；乙组患者治疗的总有效率〔90%（18/20）〕高于甲组患者治疗的总有效率〔60%（12/20）〕，P＜0.05。这说明，对气虚血瘀型高血压患者使用补中益气汤合通窍活血汤进行治疗，可改善其血压。