为接受心肌梗死介入术后的患者使用益气活血汤进行治疗的效果评析

廖光清

（荣县中医医院，四川 自贡 643000）

急性心肌梗死患者的发病，常是由于其冠状动脉发生粥样硬化，其动脉内的斑块发生破裂阻塞其冠脉管腔所致。临床上常对急性心肌梗死患者进行心肌梗死介入术。接受心肌梗死介入术的患者若得不到有效的后续治疗，其病情易反复发作，严重影响其预后[1]。相关的临床研究表明，为接受心肌梗死介入术后的患者使用中药进行治疗的临床效果较好。本次研究主要是探讨为接受心肌梗死介入术后的患者使用益气活血汤进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2月期间在荣县中医医院接受心肌梗死介入术后的70例患者作为研究对象。将这70例患者随机平均分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。在观察组患者中，有男性患者21例，女性患者14例；其年龄为42～75岁，平均年龄为（58.0±17.0）岁。在对照组患者中，有男性患者17例，女性患者18例；其年龄为39～76岁，平均年龄为（57.5±18.5）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行心肌梗死介入术。术前，让对照组患者口服300 mg的阿斯匹林(生产厂家为拜耳医药保健有限公司，批准文号为国药准字J20130078)及300 mg的硫酸氢氯吡格雷(生产厂家为深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号为国药准字H20000542)。术后，为对照组患者使用阿斯匹林（口服，100 mg/次，1次/d）、硫酸氢氯吡格雷(口服，75 mg/次，1次/d)、低分子肝素钙（皮下注射，0.4 mL/次，每12 h为患者注射1次）、阿托伐他汀钙（睡前口服，20 mg/次，1次/d）、培哚普利（早晨口服，4 mg/次，1次/d）及倍他乐克（口服，25 mg/次，2次/d）进行治疗。为观察组患者使用益气活血汤进行治疗。益气活血汤的药物组成和用法是 ：三七 10 g、土鳖虫 10 g、红景 10 g，丹参20 g，仙鹤草15 g、五爪龙15 g。将上述药物用清水煎煮后留取200 mL的药汁，分早晚两次温服，每天服1剂。

1.3 观察指标及疗效评定标准

比较两组患者治疗的总有效率及治疗前后其hs-CRP的水平。本研究将治疗效果分为显效、有效及无效。疗效的评定标准是：1）显效：治疗后，患者心绞痛的发作次数、持续时间及硝酸甘油的使用量下降的幅度均≥80%，其静息心电图恢复正常。2）有效：治疗后，患者心绞痛的发作次数、持续时间及硝酸甘油的使用量下降的幅度为50%～79%，其静息心电图显示其ST段回升≥0.5 mm。3）无效：治疗后，患者的各项临床症状和相关指标均无明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者治疗总有效率的比较

接受治疗后，在观察组患者中，治疗效果为显效的患者有25例（占71.43%），为有效的患者有9例（占25.71%），为无效的患者有1例（占2.86%），其治疗的总有效率为97.14%（34/35）；在对照组患者中，治疗效果为显效的患者有21例（占60%），为有效的患者有9例（占25.71%），为无效的患者有5例（占14.29%），其治疗的总有效率为85.71%（30/35）。接受治疗后，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，χ²=7.779，P＜0.05，详见表1。

表1 治疗后两组患者治疗总有效率的比较

2.2 治疗前后两组患者hs-CRP水平的比较

接受治疗前，观察组患者hs-CRP的平均水平为（35.54±8.6）mg/L，对照组患者hs-CRP的平均水平为（35.35±8.4）mg/L；接受治疗后，观察组患者hs-CRP的平均水平为（19.1±4.2）mg/L，对照组患者hs-CRP的平均水平为（24.5±5.7）mg/L。接受治疗前，两组患者hs-CRP的水平相比，P＞0.05。接受治疗后，观察组患者hs-CRP的水平低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者hs-CRP水平的比较（mg/L，）

表2 治疗前后两组患者hs-CRP水平的比较（mg/L，）

组别 例数 hs-CRP的平均水平治疗前 治疗后观察组 35 35.54±8.6 19.1±4.2对照组 35 35.35±8.4 24.5±5.7 t值 0.094 4.512 P值 0.926 0.000

3 讨论

急性心肌梗死是心血管系统的危急重症。急性心肌梗死患者的冠状动脉可发生斑块破裂使其冠脉管腔闭塞，导致其心肌发生急性、持续性缺血缺氧性坏死。急性心肌梗死具有较高的致死率和致残率[3]。中医认为，急性心肌梗死属于“胸痹”的范畴，对该病患者进行活血化瘀及通络治疗是抢救此病患者的主要疗法。益气活血汤具有健脾益气、活血通络及止痛的功效。本次研究的结果证实，为接受心肌梗死介入术后的患者使用益气活血汤进行治疗的临床效果较好，可有效地改善其hs-CRP的水平。