用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果研究

苏太清，钱 春，于 琦

（南京市祖堂山精神病院，江苏 南京 211100）

约有90%的老年痴呆症患者会出现精神行为症状。近年来，奥氮平在对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗方面得到了广泛的应用。本文对南京市祖堂山精神病院接诊的60例存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行研究，旨在分析用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择南京市祖堂山精神病院2019年1月至4月收治的存在精神行为症状的老年痴呆症患者60例作为研究对象。这些患者的临床表现均符合老年痴呆症的诊断标准，且均存在精神行为症状。其中排除患有严重躯体疾病、其他精神障碍（包括精神分裂症、双向情感障碍等）或近期内使用过抗精神病药物的患者。按随机数表法将其分为常规组和奥氮平组（30例/组）。常规组患者中有男22例，女8例；其年龄为61～81岁，其平均年龄（68.34±5.32）岁。奥氮平组患者中有男23例，女7例；其年龄为62～83岁，其平均年龄（68.57±5.17）岁。两组患者的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行常规治疗。方法是：让患者口服多奈哌齐进行治疗，初始剂量为5 mg/次，1次/d（睡前服用）。用药4周后根据患者的具体情况将其用药量调整为10 mg/d。在此基础上，为奥氮平组患者采用奥氮平进行治疗。奥氮平的用法是：口服，初始剂量为5 mg/次，1次/d。之后根据患者的具体情况将其用药量调整为10 mg/d。两组患者均持续治疗8周。

1.3 观察指标

1）观察两组患者的临床疗效。将患者的临床疗效分为显效（治疗后，患者的认知功能明显改善）、好转（治疗后，患者的认知功能有所改善）和无效（治疗后，患者的认知功能未改善）。有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。2）观察治疗后奥氮平组患者精神行为症状的改善情况。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、杨氏躁狂评定量表（YMRS）和烦乱行为调查表（CMAI）对患者精神行为症状的严重程度进行评价。患者的PANSS评分、YMRS评分、CMAI评分越高，表示其精神行为症状的越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

治疗后，奥氮平组患者中有11例患者（占36.67%）的临床疗效为显效，有15例患者（占50%）的临床疗效为好转，有4例患者（占13.33%）的临床疗效为无效，其治疗的有效率为86.67%（26/30）；常规组患者中有9例患者（占30%）的临床疗效为显效，有13例患者（占43.33%）的临床疗效为好转，有8例患者（占26.67%）的临床疗效为无效，其治疗的有效率为73.33%（22/30）。与常规组患者相比，奥氮平组患者治疗的有效率较高，P＜0.05。

2.2 治疗前后奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分

治疗2周后，奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分与治疗前相比，P＞0.05。治疗4周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗2周后显著降低，P＜0.05。治疗8周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗4周后显著降低，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分（分，）

表1 治疗前后奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分（分，）

时间 治疗前 治疗2周后 治疗4周后 治疗8周后PANSS 评分 32±1.37 31.79±1.3 23.11±0.85 18.32±0.78 YMRS 评分 37.57±1.26 33.57±1.82 25.36±1.4 21±0.98 CMAI评分 116.39±4.12 111.54±4.18 83.96±3.02 66.64±2.73

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化速度的加快，老年痴呆症的发病率呈逐年升高的趋势[1-2]。据统计，约有90%的老年痴呆症患者会出现精神行为症状。有研究指出，用喹硫平、奥氮平、利培酮等非典型抗精神病药物对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果较好，可显著改善其精神行为症状[3-4]。相关的临床实践表明，用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗可有效地改善其精神行为症状，提高其日常生活能力[5-6]。本研究的结果显示，与常规组患者相比，奥氮平组患者治疗的有效率较高，P＜0.05；治疗2周后，奥氮平组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分与治疗前相比，P＞0.05；治疗4周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗2周后显著降低，P＜0.05；治疗8周后，该组患者的PANSS评分、YMRS评分和CMAI评分均较治疗4周后显著降低，P＜0.05。

综上所述，用奥氮平对存在精神行为症状的老年痴呆症患者进行治疗的效果较好，可显著改善其精神行为症状。