魏清琳主任医师火针治疗寻常疣一则

崔未霞，魏清琳

(1.甘肃中医药大学 针灸推拿学院，甘肃 兰州 730030；2.甘肃中医药大学附属医院 针灸科，甘肃 兰州 730030)

疣是一种因人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤、黏膜的良性赘生物，发生于皮肤浅表。因其形态及发病部位不同而名称各异，如发生于手背、手指、头皮等处，称为“疣目”“刺瘊”等。疣目大如黄豆，粗糙而坚硬，表面呈刺状，相当于西医的寻常疣。

魏清琳，主任医师，博士研究生导师，甘肃省名中医，从事临床、教学、科研工作30余年，擅长运用针灸综合技术(针刺、拔罐、艾灸、埋线、耳穴、穴位注射、小针刀疗法、推拿等)治疗面瘫、颈肩腰腿等各类神经性、疼痛性疾病，有独特的诊疗思路，尤其擅长火针治疗皮肤病(寻常疣、痤疮、带状疱疹、脂囊瘤、静脉曲张等)。作者有幸师从魏清琳主任医师，现记录其运用火针治愈寻常疣一案，报道如下。

1 验案举隅

患者，女，53岁，首诊时间：2016年5月9日。主诉：左手大拇指桡侧面有一刺状赘生物，如黄豆大小。现病史：患者自述5年前无明显诱因左大拇指出现一粗糙坚硬、表面呈刺状赘生物，大小约0.2 cm×0.2 cm，未予以重视，5年来赘生物体积逐渐增大，就诊时大小约0.5 cm×0.5 cm(见图1、图2)，为求保守治疗，来我院针灸中心门诊就诊。刻下：纳可，夜寐安，大小便正常，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断：刺瘊；西医诊断：寻常疣。

治疗：火针点刺。具体操作方法：病人取坐位，定好进针方向后，先用碘伏棉签以疣体为中心，向四周画同心圆消毒，待碘伏干后，将点燃的夹有95%乙醇棉球的镊子稍靠近施术部位，右手以拇、食、中指持钨锰合金制尖头细火针(规格为0.5 mm×45 mm)，将针身前 1/3伸入火焰之外焰加热，待针烧至通红白亮时，左手固定患者左手大拇指，右手快速垂直刺入疣体中心直至基底处，并密集地向基底部快速点刺多针，至点刺的范围覆盖整个寻常疣疣体。点刺结束后用无菌纱布包扎患处，嘱患者患处勿碰水。1周治疗1次，共计治疗3次，第1次治疗后，疣体结痂，未见脱落；第2次治疗后，疣体结痂，部分脱落(见图3)；第3次治疗后，疣体结痂，全部脱落而痊愈(见图4)。2月后随访，患者告知疣体消失，未见反复。

图1 初诊

图2 初诊操作

图3 治疗2次后

图4 治疗3次后

按：中医认为寻常疣的发生是因气血失和，皮肤肌腠不密，风热毒邪乘虚侵袭，蕴阻于经络肌腠，搏于肌肤，凝聚而成；或因怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣所致。作者有幸亲见魏教授运用火针点刺治疗寻常疣，疗效显著。魏教授在火针点刺寻常疣时尤其注重以下几点：①手法轻快、准确，准是指定位，针尖直中疣体，快是指火针要快进快出；②控制进针深度，深度以刺到疣体之基底部为限，一般局部会有轻微的疼痛感；③根据临床需要，灵活把握点刺手法的轻重。

2 讨论

目前，西医治疗寻常疣以药物治疗、物理治疗、自体疣植入与注射疫苗为主[1]，但治疗费用较高。

中医治疗有针刺、艾灸、火针、单味中药外洗等方法。但艾灸、单味中药外洗及中药内服起效缓慢，且疗效不稳定。但魏医师临床运用火针点刺寻常疣疗效确切、费用低廉、安全可靠。

火针疗法是一种古老的针刺治疗方法，早在《黄帝内经》中已有记载，古代又称其为“燔针”“白针”等，是将烧热后的特制针具刺入穴位，将热力直接透过表皮导入腧穴、经脉，从而激发经气，以温阳、鼓舞经脉气血运行。另外，《针灸聚英》指出，火针的作用机制为“盖火针大开其孔，不塞其门，风邪从此而出”，火针刺入皮肤，形成较毫针大的针孔，且不会很快闭合，通过经络联通腠理，开启经络外门，供邪而出。

贺普仁在《火针的机理及临床应用》中指出：“火针疗法借助火力，因势利导，以热导热，兼具引气和发散之功，可引动壅结的火热毒邪经由外门直接排出，以达到清热解毒止痛之效；同时借火助阳，行气和血，疏通经络，则火毒消散，腠理宣通，病可愈矣”[2]，即火针疗法具有针和灸的双重作用，既有针的刺激又有温热刺激。

现代研究认为[3]，火针能够促进血流加速运行，从而快速消除局部组织粘连、渗出、缺血、挛缩等病理改变，促进受损神经和组织修复与再生；火针自身的灼热刺激能够在局部皮损处造成红热、疼痛、充血反应，增强机体的应激性；火针作用于坏死病灶后能够刺激机体释放出大量生长因子，加快疮面愈合。

本研究中，魏清琳主任医师采用火针治疗刺瘊，操作简单，成本低廉，绿色安全，疗效可靠，值得推广。