复方血栓通胶囊联合玻璃体腔注射朗沐 治疗眼底出血的临床疗效和安全性

张晶旭

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453）

眼底出血作为眼科中十分常见的一种疾病，通常是由于多个因素影响而导致眼底出血，若是没有及时治疗，则会因为出血吸收过慢而导致玻璃体出血，从而促使增殖性玻璃体与视网膜发生病变，所以会造成患者视力受到损害，会出现视觉功能障碍，严重时甚至失明[1]。以往临床中常用西医方式进行治疗，例如视网膜激光、玻璃体切除与眼内药物注射等，但是无法取得预期效果，甚至可能引发一些不良反应，治疗安全性较低。近几年以来，临床中逐渐应用朗沐药物进行治疗，该药物可以有助于患者眼内渗出吸收，同时加以复方血栓通胶囊联合治疗，能够发挥出显著的治疗作用。基于此，本文就复方血栓通胶囊联合朗沐注射治疗效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次随机选取我院2017年1月-2020年2月时间内接收共90例眼底出血患者当作研究对象，入选标准：经过临床中西医诊断确认满足疾病诊断标准，患者都是双眼患病、均知情并自愿签署研究同意书。排除标准：排除严重精神疾病、眼科疾病与妊娠期患者。利用随机数表法将患者分成参照、研究两组，各45例，参照组男女比重25:20，年龄界限在35-67岁，平均（51.34±1.25）岁，病程最短7天，最长50天，平均（25.64±1.64）天；研究组男女比重24:21，年龄界限在36-68岁，平均（51.41±1.31）岁，病程最短6天，最长51天，平均（25.71±1.72）天；两组资料经统计对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组单独给予玻璃体腔朗沐注射治疗，0.05mg/眼，实行3+PRN标准化治疗；研究组则采用复方血栓通胶囊联合玻璃体腔朗沐注射治疗，方法同参照组，之后给予患者复方血栓通胶囊口服治疗，每次口服2粒，一天3次。

1.3 观察指标

临床疗效评估：实施治疗后患者眼底出血已经彻底吸收，不存在黄斑水肿，可疗效可判为治愈；若是患者眼底出血吸收情况超过2个象限，黄斑水肿情况得到有效改善，则可判为显效；若是患者眼底出血吸收情况超过1个象限但小于2个象限，黄斑水肿取得一定缓解，则为有效；如果治疗后没有达到以上标准，则为无效；总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

统计与随访调查治疗前与治疗后患者平均最小分辨角对数（logMAR）最佳矫正视力（BCVA）视力变化情况；并观察不良反应发生情况，包括短暂视物模糊、眼前节轻度细胞反应与结膜下出血等。

1.4 统计学分析

利用SPSS23.0计算数据，行t、x2检验，以(±s)、（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1 统计视力变化情况

研究组治疗前视力变化情况无显著差异，治疗后1、3、6个月研究组logMAR BCVA变化情况低于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 统计两组logMAR BCVA指标(±s)

表1 统计两组logMAR BCVA指标(±s)

组别治疗前治疗后1个月 治疗后3个月 治疗后6个月参照组 0.70±0.21 0.58±0.350.49±0.260.42±0.30研究组 0.71±0.22 0.45±0.240.34±0.250.27±0.21 t0.22062.05492.78972.7478 P0.82590.04290.00650.0073

2.2 临床疗效

经统计，研究组治疗有效率高于参照组，P＜0.05。见表2。

表2 统计临床疗效（n/%）

2.3 安全性分析

研究组不良反应发生率比参照组低，P＜0.05。见表3。

表3 不良反应发生情况（n/%）

3 讨 论

眼底出血作为临床眼科常见疾病之一，在中医上，将其纳入为“络损暴盲”范畴，主要是由于气阴两虚而使得脏腑功能发生失调，气血失和与血脉瘀阻脉道而导致，所以患者常常会出现眼底出血、血肿与淤滞症状，因此中医治疗主要以活血化瘀与补气养阴为首要原则[2]。

朗沐作为近几年临床中常用的一种新型眼科药物，属于抗血管内皮生长因子受体蛋白，针对黄斑水肿与渗出性老年性黄斑病变治疗上有着显著效果，并且可以加快眼内渗出吸收，但是药物经玻璃体腔注射后，患者十分容易出现短暂视物模糊与结膜下出血等情况，所以需要结合其他药物进行治疗[3]。

复方血栓通胶囊作为一种中药制剂，主要由三七、黄芪、丹参、玄参等成分组成，其中三七具有散瘀止血作用，黄芪可发挥出补气养阴功效，丹参能够活血祛瘀，玄参则具有清凉滋阴凉血效果，共同制作成胶囊可以发挥出补气养阴与活血化瘀的效果[4-6]。除此之外，经过临床研究表明，复方血栓通胶囊还可以有效提高凝血酶活性，并缩短凝血时间，从而能够有效改善微循环，以取得治疗血管性疾病的效果。从结果统计可见，研究组logMAR BCVA指标变化情况与不良反应发生率低于参照组，治疗有效率比参照组高，组间对比差异显著。

综上，复方血栓通胶囊联合玻璃体腔注射朗沐治疗眼底出血所取得的疗效更为显著，安全性较高。