膝关节损伤MRI成像技术的应用探讨

邱广杰

（江苏省淮安市淮安肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

膝关节作为一个重要的关节部位，负责着人体活动的负重。其结构具有相对的复杂性，半月板则是在膝关节中负责主要承重的一个区域，能够维持人体中膝关节的稳定性，能够有效的保护避免人体膝关节在长期的负重运动之下的损伤[1]。常见的膝关节半月板受损因素多为暴力创伤、运动损伤等，膝关节损伤的病患在临床上，表现为膝关节的疼痛、腿软，影响病患的日常生活[2]。本次研究选取相关病例，对其行以MRI诊断以及关节镜诊断，研究MRI成像技术在于膝关节处的半月板损伤病患的临床的诊断过程中的应用价值，总结报告以示下文。

1 资料和方法

1.1 研究对象

研究对象抽取均源于我院于2019年04月至2020年04月时间段内收诊的于膝关节处的半月板损伤病患，对总98例予以分组。49例对照组中，男性所占比29/49，女性所占比20/49；均位于24-68岁年龄段内，经观测平均值（46.12±6.13）岁；49例观察组中，男性所占比27/49，女性所占比22/49；均位于25-67岁年龄段内，经观测平均值（46.17±5.96）岁；实验纳入病例：（1）经临床的均符合膝关节的半月板损伤相关诊断的标准，且均自愿参加本次实验；（2）本次研究均经委员会核对通过。实验排除病例内容：（1）依从性较差的病患；（2）骨质疏松、精神疾病、风湿性关节炎、病患。

1.2 方法

对照组：本组病患均采用关节镜予以检查，关节镜的检查：病患取仰卧位，于蛛网膜下腔，将摄像头与关节镜目镜的进行连接。通过其中的光源予以引导来，帮助病患伸屈膝的运动；对髌上囊予以初始探查，而后再对髌骨关节、内外侧的半月板进行全面的部位探查，根据所探查的部位对病患进行针对性治疗的实施。

观察组：本组病患均采用MRI予以检查，MRI成像技术检查：采用磁共振仪器予以检查，采用膝关节检查专用线圈对其检测效果予以成像操作。对病患采取冠状、矢状两个部位的扫描，设置的磁共振仪器参数如下，T1加权像的重复时间设置为549ms，其回波的时间参数设置为99m s，T2加权像的重复时间设置为3500m ，其回波的时间参数设置为24m s；间距：1m m，层厚参数：4m m，磁共振仪器中矩阵的标准为：398×512，磁共振扫描参数：180m m。韧带断裂具体判断标准：检查序列未有韧带信号，T2加权像，呈弥漫性的高信号。半月板撕裂的磁共振仪中具体的判断标准为关节面呈现为弥漫性相关信号，半月板撕裂具体判断标准：关节面整个呈弥漫性信号。半月板退行性变具体判断标准：T2加权像，呈现高信号，未及关节面。

1.3 评判标准

（1）以关节镜检查为诊断标准，对总98例病患行以组间准确度、灵敏度、特异度的检查结果对比。（2）对组间检查所得的于膝关节处的半月板损伤部位予以统计比较。

1.4 统计学处理

各项观测可得数据用SPSS22.0测验，组间准确度、灵敏度、特异度、撕裂部位评测所得数据、生存质量评测所得结果即计量用（%）表述，x2值对所观测值测验；测验数据在P＜0.05时提示差异显著。

2 结 果

2.1 组间检查结果所得结果对比

经对组间准确度、灵敏度、特异度予以对比，观察组评测值与对照组间，期间差异并不具统计意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 组间半月板的撕裂部位检查评测结果对比

经对组间前角、后角、体部撕裂等部位予以对比，观察组评测值与对照组间，差异间并不具统计意义（P＞0.05）。

3 讨 论

膝关节半月板作为大关节的重要连接组成部分，在进行屈伸活动中膝关节半月板承受的负荷往往较大，随着年龄的增长以及在运动量的加大的情况之下，导致于膝关节处的半月板损伤情况的发生的情况亦会增多[3]。随着现阶段的医疗技术的发展，于膝关节处的半月板损伤的诊断措施也有了多样性，选取有效的诊断措施，行以临床的干预措施，于患者的临疗效中具有较为显著的改善[4]。关节镜检查是临床中诊治关节病变的一种方式，经关节镜检查可对病患的关节内部全面的观察，可针对其病变予以治疗，准确度较高。但是关节镜检查也有其相应的缺点，因其需要于患处作切口检查，因此病患在诊断检查过程中具不适性，老年病患进行关节镜检查，由于机体的耐受原因甚至会出现并发症发生的风险[5]。MRI成像技术具无创性，因而，在膝关节处的半月板损伤行以诊断时，应用价值较高。此次研究所测得结果显示，经对组间组间准确度、灵敏度、特异度予以对比，观察组评测值与对照组间，差异不具有统计学意义，经对组间前角、后角、体部撕裂等部位予以对比，观察组评测值与对照组间，差异不具有统计学意义。在MRI诊断中所呈现的信号也较低，关节面光滑、整齐。一旦半月板在其内部结构会出现变化时，也会有黏液样变性的情况，在MRI的各个序列中也会有球状和内线状点状，并且呈现高信号[6]。MRI成像技术不仅可观察半月板表面，还可以对其内部进行查看，对关节损伤进行判断。

综上所述，对于膝关节处的半月板损伤病患开展MRI成像技术的诊断，其效果基本与观察镜诊断一致，诊断价值较高，且具安全性，值得推广。