心脏超声检查中组织多普勒在评估心脏舒张功能中价值

赵 义

（江苏省无锡市人民医院新安分院，江苏 无锡 214000）

1 研究主体与方法

1.1 研究主体

本次测试选择了55位省体育训练队的男性运动员作为评判对象，这些体育训练员的年龄在25岁左右。选取的参考客体为35位健康男性青年，年龄在20～30岁之间，普通职业，平时并没有进行专业的体育训练。参与此次测试的两组人员身体十分健康，以往没有过重大疾病史，因此由他们产生的测试数据比较准确，具有参考意义。

1.2 检测仪器

1.2.1 GE Vivid E95超声诊断仪：

M5S的探头频率在2.0～4.0MHz之间，本次测试中，图像的处理工作将交给Echo PAC工作站来完成[1]。

1.2.2 二维超声及TDI：

在检测过程中，检验者全程保持左侧卧位的姿势，等到检测者呼吸逐渐平稳之后连接心电图，进行心率的记录工作。首先对检测两队人员的常规超声心动图进行检查，然后测量其舒张末期左室内径、后壁厚度，相对室壁厚度、左房前后径、尖瓣口舒张早晚期速度峰值以及E/A比值。之后将TDI状态进行切换，对二尖瓣环室间隔侧舒张早期速度峰值、舒张晚期速度峰值、e'/a'比值、E/e'比值等进行测量。

1.2.3 数据处理：

Echo PAC工作站对左室舒张末期质量进行计算处理。以上操作行为，均由一位资深医师自主完成，对比3个心动周期，取出其平均值[2]。

1.3 统计学计算

采用SPSS 21.0分析。两组间BSA、PWT等数据的比较过程中我们运用了不同的独立样本T进行检测；岁数、心率、BMI、SBP、DBP、IVS、E峰、A峰、e'/a'、LVM的比较采用秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

通过比较发现，两组BMI指数匹配，运动员组与普通青年组相比体表面积(BSA)增加，心率降低，LVEDD、IVS、PWT、RWT和E峰均提高(P＜0.05)，e'、e'/a'、LVM值增加。

3 讨 论

本研究结果表明运动员组的E峰、e'、e'/a'值均高于参考客体组，这反映出了运动之所以会使得左室舒张功能得以改善，是因为运动使得训练员的身体素质增强，促进了人体供血系统中微血管的再生，心肌对氧的吸收进程迅猛加速。器官及血液中氧化酶的含量逐渐递增。不仅如此，长期的体育训练还使得运动员的静息心率值发生下降，左室的松弛能力提升，顺应性得到改善，使得人体对心脏的供血能力变强。此外，在长期的训练过程中，运动员的左心房直径增大，心房内的压力值升高，带动了房室内部压差的增大。由于左室舒张的时间较以往相比也变得更长，左心室可以进行充分舒张，E峰、e'增高[3]。左室舒张功能评价方法多种多样，但TDL技术可以对左室的舒张状态进行更准确的概括。目前TDI对于左室舒张功能的检测效果得到了大量好评，已经被广泛的应用于心力衰竭等疾病。而心脏超声检查可以获取左心房实时动态在一个心动周期中的变化容积，重复性效率优异，这是对左心房功能进行有效评价的简便方法[3]。

综上所述，长期运动训练的青年男性力量型运动员左室舒张功能会明显增强，TDI在心脏超声检查中的有效使用能全面评估不同人群左室舒张功能的变化，此次测试可为运动员心脏研究提供参照依据。