60例消化性溃疡的护理效果观察

刘 晖

（山西省阳泉市第一人民医院，山西 阳泉 045000）

消化性溃疡的出现与患者身体感染、不良精神状态、不良饮食习惯等多种因素有关，其不仅会造成消化不良并伴有明显疼痛症状，还可能引起多种并发症而严重威胁生命健康。在护理角度需尤其注意溃疡的程度、状况及位置，对溃疡问题综合评估，从多元化护理下最大程度降低消化性溃疡的危害[1]。本次研究以对比形式选择了60例消化性溃疡患者展开护理对比观察，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在2 0 2 0 年7 月至11 月期间收治的消化性溃疡住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为17:13；年龄区间处于35-62岁，平均年龄（47.69±6.37）岁。观察组中男女比例为16:14；年龄区间处于35-64岁，平均年龄（48.14±5.26）岁。组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。

纳入标准：临床资料完整，因十二指肠溃疡/胃溃疡入院，具备生活自理能力。剔除标准：伴其它较严重基础疾病或器官功能衰竭情况、无法正常交流者。

1.2 一般方法

对照组实施基础护理，根据患者消化性溃疡的临床诊治提供相应护理配合，包含协助患者做各项检查、发放药物、指导患者遵医嘱服药、询问患者病情变化等[2]。

观察组在此基础上实施整体，护理具体如下。（1）心理护理：在患者入住医院后向其详细讲解消化性溃疡的疾病症状、自我护理要点、救治措施等，消除其对该疾病的错误认知并缓解患者的心理压力。由于消化性溃疡会造成持续性难忍疼痛感，且救护效果会直接受到患者自身心理因素的影响，一旦患者存在紧张、焦虑、恐惧情绪容易造成机体神经组织功能紊乱甚至引发胃痉挛导致病情加重，因此必须强调对患者的心理指导与心理状态评估。以专业的语言、亲切的态度让患者了解医院的救护措施以及治疗成功性，缓解其负性心理状态，有利于病情的改善。（2）服药护理：多数消化性溃疡患者需要长期服药，若患者不了解坚持用药的重要性，容易产生抵触情绪，出现漏服药物、错误服药等行为，不利于病情的有效控制，同时还可能造成严重并发症的出现。在护理角度，向患者发放药物时应主动讲解该药物的名称、作用、服用方式以及可能出现的不良反应等，提升患者用药配合度。（3）疼痛护理：疼痛是降低患者治疗依从性的重要因素之一。通常消化性溃疡患者在疼痛的同时可能存在恶心、呕吐、黑便等情况，机体在严重不适感下疼痛阈值的波动会造成其过度关注痛感[3]。护理方面，需让患者了解疼痛的规律以及特征，通过热敷干预、转移注意力、药物干预等方式缓解机体痛感。（4）饮食护理：消化性溃疡患者必须强调饮食的严格控制，溃疡出血期间切忌暴饮暴食或食用过硬、油炸、辛辣、生冷食物。出血阶段以易消化、软性的流质食物为主，恢复期则以清淡为主。（5）预防并发症：根据临床护理经验，消化性溃疡患者较常出现的并发症在于上消化道出血、幽门梗阻，严重者甚至出现胰腺穿孔情况，少数患者还可能发展为溃疡癌变。一方面需要告知患者消化性溃疡可能出现的负性进展并强调严格遵医嘱配合治疗的重要性，另一方面需对患者的病情客观评估，通过详细记录血压指数、脉搏频率、心率指数的变化与波动来判断其是否存在潜在并发症风险，在积极干预下改善疾病预后。

1.3 观察指标[4]

（1）并发症：根据护理经验，从消化性溃疡常见并发症着手统计两组患者的恢复情况，包含幽门梗阻、胰腺穿孔、上消化道出血、溃疡癌变，统计组内总发生率。（2）生命质量：采用GQOLI-74量表评估患者生命质量水平，包含机体功能、心理状态、社会功能、物质生活指标共4个维度，分数越高表示状态越佳。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件，生命质量评分以均数±标准差表示，以t检验；并发症发生率以[n(%)]表示，以卡方检验。若P＜0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

统计两组并发症情况，显示对照组总发生率为20%，观察组为6.67%（P＜0.05），见表1。

表1 并发症对比表[n(%)]

2.2 生命质量

评估护理后两组患者生命质量水平，显示观察组各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 生命质量对比表（±s，分）

表2 生命质量对比表（±s，分）

组别机体功能心理状态社会功能 物质生活指标对照组（n=30） 36.93±8.22 35.48±6.13 38.22±8.17 48.13±6.45观察组（n=30） 58.31±5.76 62.39±4.97 51.04±7.23 56.79±5.86 t16.34717.69420.25115.973 P0.0000.0000.0000.000

3 讨 论

消化性溃疡是人体消化系统的常见病症，典型临床表现为腹部异常疼痛并伴有营养失调问题。在各种致病因子作用下，患者的消化道黏膜出现炎性反应甚至是坏死性病变，其病变深度可达到粘膜肌层，最常见的病变位置在于十二指肠及胃部。

考虑到消化性溃疡具有节律性、周期性、长期性的特点且疼痛方位存在差异性，因此在整体护理模式中，需依照患者的疼痛位置、疼痛程度、个体影响因素等展开分析，实施个性化护理干预，提升患者对各项诊断治疗服药的依从性，并保障心理情绪状态处于稳定水平，避免过度紧张引起神经组织功能紊乱[5]。本次研究中对患者展开的心理护理有利于其了解消化性溃疡的产生原因，并对疾病具备正常基础认知，减轻其紧张情绪。对患者的服药护理与饮食控制是疾病治疗期间的重要举措，避免个人行为不当造成病情加重。对疼痛的护理目的在于调节疼痛阈值，通过有效、科学的护理手段减轻患者不适程度。对并发症的预防则强调预见性护理理念的应用，通过护理经验及时发觉患者在心率、血压等方面的异常状况并给予及时干预。根据本次研究数据，实施整体护理的观察组并发症总发生率仅为6.67%，远低于对照组的20%；且该组患者在GQOLI-74量表评估下各项生命质量水平得分均显著高于对照组。证实了对消化性溃疡患者实施整体护理的应用价值。