慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析

张桂琴，封 红

（内蒙古包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是临床上常见的一种呼吸系统疾病，以咳嗽、气促、咳痰和喘息等为主要临床表现，Ⅱ型呼吸衰竭是慢阻肺患者极为常见的严重并发症之一，可加重患者原有病情，增加患者病死风险，直接危及到患者生命安全，因此，对其采取及时早期的治疗尤为重要。慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭发生机制为缺氧和二氧化碳潴留，肺通气不足，通气/血流比例失调等，常规治疗虽具有一定效果，但难以改善患者缺氧和二氧化碳潴留状况，需给予通气治疗[1]。本研究即分析探讨了慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院收治的50例慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者，病例收治时间为2018年1月～2019年1月，将其随机分为2组，分别为对照组（25例，男性15例，女性10例，年龄46～83岁，平均年龄65.29±8.14岁）和研究组（25例，男性14例，女性11例，年龄47～82岁，平均年龄65.48±8.36岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者及其家属知情同意。

1.2 方法

对照组采用鼻导管吸氧、止咳、化痰、抗感染等治疗，研究组在此基础上加以无创呼吸机治疗，选取适宜面罩，将通气模式设定为S/T模式，通气频率12～16次/min，氧浓度控制在35～40%之间，吸气末正压设定为10～20cmH2O，呼气末正压设定为4～6cmH2O，可结合患者情况对参数进行调整，治疗时间＞16h/d。两组均治疗2周。

1.3 观察指标

治疗完成后，评价两组临床效果，并对数据作以分析。临床效果评价标准[2]：显效：治疗完成后，患者临床症状显著缓解，呼吸、心率、血气等指标基本恢复正常；有效：症状有所缓解，相关指标有所恢复；无效：未达到以上标准。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件，采用x2检验，P＜0.05为数据有差异。

2 结 果

研究组总有效率为96.00%，对照组为76.00%，前者高于后者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床效果比较（n，%）

3 讨 论

慢阻肺是临床上常见的一种呼吸系统疾病，多发于老年人群，具有进展迅速、病情凶险、难以治愈等特点，多数患者病情呈进行性发展，急性期极易合并Ⅱ型呼吸衰竭，表现为缺氧和二氧化碳潴留，常引起呼吸、心率加快，氧分压、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高等，可直接导致患者死亡，因此，需对其采取及时早期的治疗。

目前临床上治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭以抗感染、止咳、平喘等治疗为主，虽可在一定程度上改善患者临床症状，但改善呼吸效果欠佳，以往多采取常规鼻导管吸氧，该给氧方式虽可在一定程度上改善患者呼吸状态，且较易出现呼吸肌疲劳，诱发低氧血症、酸中毒等后果，增加患者病死风险，故需选择一种更为有效安全的通气方式。

无创呼吸机是一种可有效代替、控制或改变患者生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能的辅助通气手段，可有效改善呼吸机做功环境，促进肺泡和呼吸肌复张，保证有效的气体交换，提高患者通气功能，降低气道阻力，改善缺氧和二氧化碳潴留。该通气方式无需插管，即可帮助患者有效通气，对患者无创伤，可有效减少因插管引起的气道损伤及并发症，有效改善患者缺氧及心肺功能，同时可间歇使用，容易脱机，安全性更高。

本研究结果显示，研究组总有效率为96.00%，对照组为76.00%，前者高于后者（P＜0.05）。可见在常规治疗基础上加以无创呼吸机辅助通气治疗效果更为显著。

综上所述，在慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中，采用无创呼吸机辅助通气治疗可进一步提升临床效果，临床使用价值高，值得推广应用。