探讨呼吸康复治疗对急性期慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响
2020-05-13郭文霞王文娅
高 梅，胡 敏，郭文霞，王文娅
（海军第九七一医院，山东 青岛 266000）
急性期慢阻肺属于呼吸系统疾病，其主要特征为不完全可逆性气流受限，病情的发展恶化，其肺功能会产生进行性改变。当前临床对于急性期慢阻肺，一般都是实行抗菌、祛痰、供氧以及激素水平调节治疗，其能够促进患者咳嗽痰多、呼吸困难以及喘息症状的有效缓解，但是其并不能改善患者的机体功能降低以及肺功能不足等现象。有研究发现[1]，呼吸康复疗法对于改善患者运动能力以及促进其肺功能的尽快恢复都有着非常明显的作用。本文主要探讨呼吸康复治疗对急性期慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响，见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象为本院2018年11月-2020年11月的70例急性期慢阻肺患者，男性患者38例，女性患者32例，平均年龄为（65.21±1.50）岁，所有患者均存在不同程度的咳痰、咳嗽以及呼吸困难等症状；排除恶性肿瘤患者；排除严重肝肾功能不全患者。
1.2 方法
1.2.1 参照组：
该组实行常规治疗。对患者实行抗生素、氧疗、祛痰剂以及糖皮质激素治疗，禁烟酒，同时对饮食进行合理控制，并对患者实行健康教育指导。
1.2.2 观察组：
该组在参照组基础上联合呼吸康复治疗。①抗阻呼吸训练。康复师指导患者实行吹瓶呼吸、缩唇呼吸以及发音呼吸，按照患者的耐受程度调整时间。②腹式呼吸训练。患者取仰卧位，微屈髋膝，经鼻呼吸，并将腹部鼓起，训练时间控制在10-15分钟。③深呼吸训练。经鼻吸气后憋气，之后缓慢呼吸，在此期间不要过于耸肩，重复数次。④体能训练。在患者病情大体恢复后，康复师要引导其开展全身以及上下肢训练，主要包括游泳、慢跑、步行以及阻力对抗等。每天一次，时间为三个月。
1.3 观察指标
对比两组治疗前后的肺功能指标以及生活质量评分，并详细记录。
1.4 统计学分析
以软件SPSS 20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（±s）、百分号描述，开展t和x2检验；组间值P＜0.05时存在统计学意义。
2 结 果
观察组的临床各项指标均优于参照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组肺功能指标以及生活质量评分对比（±s）
表1 两组肺功能指标以及生活质量评分对比（±s）
组别nFVC（L）PEF（L/s）FEV1%（%）生活质量评分（分）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后参照组353.41±0.784.03±0.753.15±0.333.85±0.30 50.61±8.33 55.84±8.22 22.71±3.67 35.21±6.33观察组353.32±0.724.51±0.623.18±0.294.06±0.26 50.42±10.34 61.65±9.31 22.63±3.70 50.32±5.41 t 0.5012.9180.4033.1290.0842.7670.09010.735 P 0.6170.0040.6870.0020.9320.0070.9270.000
3 讨 论
对于急性期慢阻肺患者，其临床表现主要包括：长时间慢阻肺引发的肺部结构异常所在成的肺功能障碍，长时间呼吸功能异常以及疾病影响引发的体能降低；由于病菌感染以及缺氧等造成的强烈咳嗽、呼吸急促以及呼吸困难[2]。以往临床治疗中，一般都是对患者实行糖皮质激素以及抗菌治疗，能够促进患者急性症状的尽快缓解，但是并没有特效措施来促进患者肺功能以及体能的尽快改善[3]。
呼吸康复训练的主要目标就是通过锻炼呼吸肌肉以及强化呼吸阻力来使患者的呼吸能力得到有效增强，进而实现改善患者肺功能的目标；同时，合理运动对于患者运动能力的尽快恢复也是极为有利的[4-5]。受到呼吸功能障碍的影响，慢阻肺患者的胸肺部会长时间保持在缺氧状态，因此很容易产生肺功能不足以及肺部结构变化，并且呼吸运动在患者机体运动中有着非常重要的作用，呼吸功能障碍是造成患者体能下降的重要因素[6]。人体呼吸功能和呼吸肌有着极为机密的关联。呼吸康复训练主要是凭借深呼吸来使吸气腹部隆起、横隔收缩下降，呼气时腹部凹陷、横膈放松，并且进一步强化腹肌舒张力、膈肌松弛以及收缩，强化呼吸肌肌力，进而实现促进呼吸情况尽快改善的目标。在患者的呼吸功能好转之后，患者全身以及肺部血液循环以及供氧情况则也会获得改善，能够使患者的肺功能得到进一步强化。与此同时，在呼吸康复治疗中，通过对患者实行体能训练，能够使患者自身身体素质得到强化，同时对于强化其机体免疫力也有着非常重要的作用，能够使机体对疾病的调节能力得到强化。慢阻肺会削弱患者的运动功能以及肺功能，同时这也是降低患者生活质量的重要因素。通过呼吸康复治疗可以发现，其可以促进患者运动功能以及肺功能的有效改善，这主要是因为肺功能会对呼吸功能起到依赖作用，所以呼吸运动会对肺功能起到决定性作用。通过对患者实行呼吸康复治疗，在强化呼吸频率以及深度之后，不仅可以使患者的呼吸功能得到强化，同时还可以促进肺部气体交换，能够促进患者肺功能的有效改善。对于慢阻肺患者来说，呼吸功能衰竭是造成其运动功能降低的主要因素，动会造成缺氧、喘息，严重的甚至还会引起其他疾病，进而导致运动减少或者是运动困难。而呼吸康复训练则主要是对全身肌肉以及呼吸机进行锻炼进而使患者体质以及呼吸功能得到强化。研究结果显示，两组肺功能指标以及生活质量之间对比差异明显（P＜0.05）。表明呼吸康复治疗在临床中的有效应用，其可以有效改善急性期慢阻肺患者的肺功能以及生活质量，效果明显。
综上所述，呼吸康复治疗不仅可以促进患者肺功能的尽快改善，同时对于提高治疗效果以及改善其生活质量也有效非常重要的作用。
