如何正确看待女性慢性盆腔炎引发的痛经

黄水华

（盐源县中医医院，四川 盐源 615700）

痛经通常是指女性在月经周期出现身体部分部位疼痛的现象，女性朋友对痛经都应该不陌生，几乎每个女生都遭遇过痛经的烦恼，尤其是月经来潮期间，她们的身体或多或少会出现腰骶部不适、腹部坠胀痛等症状。通常该病不影响日常生活，属于生理现象，不用积极治疗；如果症状严重，影响工作和学习，就要积极进行治疗。

如图1，女性痛经症状。

痛经作为一种非常普遍的妇科症状，在临床上有多种表现，有原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器官没有器质性病变的痛经，痛经的比率占到90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。继发性痛经比较常见的原因有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫先天畸形等原因导致的，该病症的表现症状是双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，大腿内侧、有时伴肛门坠胀感。除了经期腹痛变严重外，人在劳累、性交或排便时这种症状也会加剧，时常伴有尿频、白带量多、色黄或月经异常及不孕等症。有部分患者有低热、易感疲劳，因病程长，部分患者出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。妇科检查时可触摸到子宫旁组织增厚，有压痛，子宫附件可形成大小不一的块物。体格检查发现输卵管呈条索状而有压痛、子宫后屈、活动度差或不活动、盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛等表现。表现最为明显就是在行经前或月经期出现进行性加重的下腹部疼痛坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量，这就是子宫内膜异位证造成的，也就是很多女性误认为吃了比较凉的东西造成的。但是不能按照痛经这种单一的症状就判断是慢性盆腔炎造成的，还应进一步检查才能确诊；反复发作的慢性盆腔炎还可以考虑手术治疗。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性痛经的诊断需与原发性痛经相鉴别。如图2，女性盆腔炎难言之痛。

盆腔炎是引发痛经的一个重要的继发性原因，因此只有积极治愈盆腔炎，痛经才会消失。通常情况下医生会应用药物疗法、物理疗法对盆腔炎患者进行治疗，但单独的使用某一药物疗法或物理疗法，临床疗效大多欠佳。因为患了盆腔炎的女性，她们身体虚弱，细菌易侵入，单一的药物治疗效果欠佳；近年来采取中西医结合治疗效果佳，收到了事半功倍的疗效。例如把“洗、敷、服、灌”有机地结合在一起，在消除炎症的时候，同时让病症和患者的身心健康获得调治。医治过程中先把特制的中性中药用于阴道冲洗，然后把中药口服和外敷相结合。口服中药的时候，同时进行腹部微波、阴道微波作用于病灶，双管齐下的用药，能够有效控制炎症。其次为了让疗效更好，还可以从肛门给药的办法，协助患者药物能被全面的吸收，有效的杀死炎细胞。同时应用光谱、恒频磁共振等物理疗法，活血化瘀，促使炎症吸收，使得患者的身体被调节，人体免疫力达到提高。可是，对于一些特殊的盆腔炎患者，药物不能进行治疗的时候，务必要考虑手术治疗，通常一些患者在进行治疗后，如附件脓肿采用抗生素体温不见下降、疑有盆腔脓肿位置较低向后穹窿鼓出、输卵管卵巢炎性肿块，这些患者进行药物治疗、物理疗法后，身体一直没有好转，就要进行排查导致痛经的原因，应到医院全面详细的检查，排查痛经的病根，明确盆腔炎后再针对性治疗，避免盲目投医用药。治疗期间饮食上不要吃辛辣刺激食物，生活中还要避免同房，只有在彻底治愈盆腔炎后，痛经的症状慢慢消失后。

总而言之，慢性盆腔炎引起的痛经是慢性盆腔炎的范畴，盆腔感染导致妇女生理和心理上的影响，需要进行积极的治疗，当前对于该病症没有一种有效的治疗措施，在进行中药、理疗等综合治疗前，需要检查要排除子宫内膜异位证等其它导致盆腔痛的疾病。