舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的作用分析

刘雅飞 张 倩

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院胃肠外科，河南省洛阳市 471000

胃肠道手术是临床治疗胃肠道疾病的外科手段，手术操作及机械刺激会对患者胃肠蠕动功能产生一定的影响，导致胃肠蠕动功能障碍，不利于患者术后恢复，故有必要对患者实施护理干预[1]。舒适护理是一种以“提高舒适度”为目标的护理模式，本文探讨舒适护理对胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能的影响，针对100例胃肠道手术开展观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院行手术治疗的100例胃肠道疾病患者(2017年1月—2019年1月)，以随机数字表法分为两组，每组50例。对照组男29例、女21例，年龄为20～73岁，平均年龄(45.07±16.48)岁；观察组男28例、女22例，年龄为21～74岁，平均年龄(45.31±16.37)岁。两组间一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本观察经医学伦理学委员会批准，取得患者知情同意。

1.2 方法 对照组施行常规护理干预，注意观察和记录患者病情变化情况，观察其胃肠道状况。观察组施行舒适护理干预，具体为：(1)舒适心理护理：结合患者文化程度、性格特点，与患者亲切交谈，分析患者心理问题与压力源，对患者开展针对性开导，并举例既往手术治疗后预后良好的胃肠道疾病案例，给予患者鼓励和正向暗示。(2)按摩护理：嘱咐患者家属对患者四肢、足底痛反射区进行按摩，根据患者耐受性决定按摩力度，3次/d，每次持续约30min，并为患者家属示范按揉足三里、合谷等穴位的方法，嘱咐患者家属定期对患者足三里、合谷穴进行按摩。(3)早期活动指导：术后6～24h指导患者进行深呼吸练习、扩胸训练，术后第2天指导患者在床上进行四肢锻炼，术后第3天指导患者进行坐位练习、床边站立练习，并鼓励患者尝试下床活动，尽早离床活动。(4)饮食护理：术后24h给予患者流质食物进食，根据患者胃肠功能恢复情况逐渐从流质饮食过渡至半流质、普通饮食，并给予患者萝卜头、冬瓜汤等促进排气的食物。

1.3 观察指标 (1)胃肠蠕动功能恢复时间，包括肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间；(2)舒适度评分，评估工具为GCQ(舒适状况量表)，总分28～112分，得分随着舒适度的增高而增高[2]；(3)负性情绪评分，评估工具为SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)，总分均0～100分，得分随着负性情绪的减轻而降低[3]；(4)护理满意度，应用自制调查问卷，满分100分，<60分时不满意，60～80分时满意，>80分时很满意，满意率+很满意率=总满意率。

2 结果

2.1 胃肠蠕动功能恢复时间比较 观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P均<0.05)。见表1。

表1 两组胃肠蠕动功能恢复时间比较

2.2 舒适度及负性情绪评分比较 两组护理后的舒适度评分均较护理前增高(P<0.05)，而护理后观察组的舒适度评分较对照组更高(P<0.05)。 两组护理后的负性情绪各项评分均较护理前降低(P<0.05)，而护理后观察组的负性情绪各项评分均较对照组更低(P<0.05)。见表2。

表2 两组舒适度及负性情绪评分比较分)

注：与护理前相比，#P<0.05；与对照组相比，*P<0.05。

2.3 护理满意度比较 护理总满意率分别为98%(观察组)、84%(对照组)，观察组较对照组更高(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

胃肠道疾病在临床上发病率较高，手术是临床上治疗胃肠道疾病的主要手段，可通过手术操作对胃肠道病变组织予以切除，达到控制患者病情的目的[4-5]。但在手术后，由于患者术中胃肠道受到手术操作及手术器械的刺激，加上术后肢体制动，肢体活动减少，患者术后易发生胃肠蠕动功能障碍，导致患者胃肠功能恢复速度减缓，对患者术后恢复十分不利[6-7]，故临床上需对胃肠道手术患者实施积极的术后护理干预。

常规护理主要是对患者病情予以观察，其护理措施单一，缺乏针对性，护理效果欠佳。近年来，随着人们对医学服务的要求越来越高，舒适护理作为新型护理被逐渐应用于临床护理工作中，该护理模式的护理核心为“舒适”，其护理目标为“提高服务对象舒适度”，主张针对患者实施一切可提高其身心舒适度的护理干预措施，以促使患者生理和心理均达到舒适状态，且舒适护理模式下的护理措施更加灵活，更加具有针对性，其护理措施更加人性化、个性化，充分尊重了患者的个体化差异，可确保护理方案贴合于患者实际情况，对患者的护理需求予以有效满足[8-10]。

本文结果显示，观察组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均较对照组缩短，且在护理后，观察组的舒适度评分、护理总满意率均较对照组更高，其负性情绪各项评分均较对照组更低(P均<0.05)，说明舒适护理干预可有效尽快恢复胃肠道手术患者的术后胃肠蠕动功能，还可改善患者心理状况，使其感到更加舒适和满意。这主要是因为观察组施行的舒适护理方案具有针对性，心理护理可解决患者心理问题，使其积极配合护理工作；按摩护理、早期活动指导可促进患者胃肠蠕动；饮食护理可确保患者术后饮食合理性，减轻不合理饮食对患者胃肠功能的影响。

综上所述，舒适护理干预可有效促进胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能恢复，还可提高其舒适度，减轻负性情绪，使患者更加满意于护理服务。