胸腺肽、甘露聚糖肽联合阿昔洛韦治疗生殖器疱疹的效果

孙晓峰

(洛阳市第三人民医院皮肤科，河南 洛阳 471002)

生殖器疱疹(herpes genitalis，HG)指单纯疱疹病毒所致的性传播疾病，病毒可传导至骶神经节，形成持久性感染，机体疲劳、紧张、免疫力减退时，病毒可大量复制，导致疾病复发[1]。临床常采用阿昔洛韦、泛昔洛韦等鸟嘌呤核苷类似物进行抗病毒治疗，但停药后复发率较高。HG发生与部分细胞免疫缺陷有关，故临床治疗中应给予机体免疫功能调节药物。本研究探讨甘露聚糖肽、胸腺肽联合阿昔洛韦治疗HG的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年10月至2018年10月洛阳市第三人民医院收治的84例HG患者，按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组：男24例，女18例；年龄24～62岁，平均(43.15±7.56)岁。观察组：男23例，女19例；年龄25～63岁，平均(44.23±7.41)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。患者自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.2 选取标准纳入标准：(1)符合HG相关诊断标准[2]；(2)HG病毒血清学检测阳性。排除标准：(1)自身免疫性疾病；(2)精神障碍性疾病，不能配合治疗；(3)血液系统疾病；(4)近3个月接受免疫药物治疗；(5)合并心功能不全；(6)合并其他感染及性传播疾病；(7)合并严重肝、肾功能损伤；(8)合并恶性肿瘤；(9)对本研究药物过敏。

1.3 治疗方法两组治疗期间需注意饮食，按时休息，避免过度劳累，性生活需戴避孕套等。对照组接受阿昔洛韦(湖北潜龙药业有限公司，国药准字H20064201)治疗，口服，每次200 mg，每天5次，连续治疗10 d，后改为每次400 mg，每天2次。观察组在对照组基础上接受胸腺肽肠溶胶囊(上海宝龙药业有限公司，国药准字H19991132)治疗，口服，每次10 mg，每天3次，每月连续治疗2周，同时接受甘露聚糖肽(江苏朗欧药业有限公司，国药准字H20003783)治疗，肌内注射，每次5 mg，每周1次。两组均连续用药2个月。

1.4 观察指标(1)临床疗效。痊愈：生殖器部位皮损消退，疼痛消失。好转：生殖器部位皮损消退≥30%，疼痛明显减轻。无效：不符合上述任一指标。总有效率=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100%。(2)血清CD4+/CD8+、CD4+水平。于治疗前和治疗2个月后采用无菌真空采血管抽取患者10 mL空腹静脉血，离心分离10 min(3 500 r·min-1，半径8 cm)，取上层血清，采用流式细胞仪(美国，BDFACSCalibur)检测血清CD4+/CD8+、CD4+值。

2 结果

2.1 临床疗效观察组痊愈32例，好转7例，无效3例；对照组痊愈20例，好转11例，无效11例。观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(73.81%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 CD4+、CD4+/CD8+水平两组治疗前血清CD4+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高，与对照组相比，治疗后观察组血清CD4+、CD4+/CD8+水平均较高，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后CD4+、CD4+/CD8+水平比较

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05。

3 讨论

HG临床表现为生殖器局部皮肤糜烂、水泡等，发病率仅次于淋病、非淋病性尿道炎，且复发率较高，严重影响患者身心健康和生活质量。阿昔洛韦可阻断病毒DNA合成，直接干扰病毒复制，有效减轻患者临床症状，促进皮损愈合，缩短生殖器疱疹治疗病程，但无法清除潜伏状态单纯疱疹病毒，停药后宿主免疫功能下降，疾病再次发生，导致患者生活质量下降[3]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率较对照组高，提示甘露聚糖肽、胸腺肽联合阿昔洛韦治疗HG效果显著。甘露聚糖肽经α-溶血性链球菌发酵、提纯、精制而成，为新型免疫增强剂，具有多种生理活性作用，可促进T淋巴细胞分化、增殖，升高外周血白细胞数量，增强网状内皮系统吞噬功能，适用于免疫功能低下所致细菌、病毒感染的疾病[4]。胸腺肽肠溶片可调节、增强人体细胞免疫功能，促进外周血中T淋巴细胞发育、成熟，促进机体分泌白细胞介素-2、干扰素等淋巴因子，进而增强机体免疫功能[5]。血清CD4+、CD4+/CD8+值可直观反映机体免疫状态，当机体免疫功能降低时血清CD4+/CD8+水平下降。本研究结果显示，与对照组相比，治疗后观察组血清CD4+、CD4+/CD8+水平均较高，可见甘露聚糖肽、胸腺肽联合阿昔洛韦可提高HG患者的免疫功能。

综上所述，胸腺肽、甘露聚糖肽联合阿昔洛韦治疗HG效果显著，可提高患者的免疫功能，值得推广。