生殖器疱疹 为何总是频繁复发

江西读者刘先生问：我前段时间有过一次不洁性行为，之后发现我的生殖器上长了一些小水疱，有点痛痒，去医院检查后被诊断为生殖器疱疹。用药后我的生殖器疱疹很快就好了，之后再没有过不洁性行为。可是不到两个月，我的生殖器上又开始长小水疱了。为什么生殖器疱疹总是频繁地复发呢？

深圳大学附属华南医院皮肤科主任医师、教授 邹先彪答：

生殖器疱疹是复发频率最高的一种性病，是单纯疱疹病毒（HSV）引起的，多感染在男性的龟头、包皮和阴茎干部位，女性的外阴和阴道入口处，少数情况下，也可发生在肛周、臀部和股部上段。随着性生活方式的多样化，疱疹感染部位也发生了变化，不仅仅局限于生殖器部位，其他部位也可能感染。

疱疹病毒往往通过性交时产生的皮肤微小裂纹或口腔和生殖器部位黏膜侵入人体。一旦进入人体细胞，病毒就能在宿主细胞内繁殖并破坏细胞，从而产生使疱疹发作的特征性体征，如密集的小水疱、或轻或重的麻刺感等。

病毒还可进入感染部位的感觉神经纤维，并上行进入位于脊髓尾部附近的骶神经节内且一直“待”在那里。神经节中单纯疱疹病毒因患者免疫力的不同会定期或不定期再活动。当其呈现活动状态时，病毒颗粒就会释放并沿神经纤维回到初发感染部位，进而引起复发症状。

疱疹复发前，通常有刺麻、瘙痒、烧灼感或疼痛等先兆症状。多数患者在疱疹病毒感染后2～12天初发感染症状。除了生殖器局部有小水疱和轻微疼痛外，部分患者还可有发热、头痛、全身不适、淋巴结肿大等一系列全身症状。而当生殖器疱疹复发时，与初发时的症状和体征相比，会呈现一种时短病轻的状态。一般而言，生殖器疱疹有一半以上的概率会复发。且多数生殖器疱疹患者的病情复发是偶发性的，每年2～4次不等，但也有少数免疫低下、长期精神高度紧张或身体处于疲劳状态的患者会频繁复发。