门诊护理干预对高血压合并糖尿病患者的效果分析

林艳媛

（联勤保障部队第900医院，福建 福州350003）

高血压及糖尿病均为临床常见的慢性病，近年来，两种疾病的发病率显著提升，居民的健康水平明显下降[1]。高血压合并糖尿病患者，需依从用药、调整饮食、适当运动，方可良好的控制血糖与血压，抑制病情进展[2]。但如健康知识匮乏，患者的自我干预能力将显著降低，对预后的改善不利[3]。有研究指出，实施门诊护理干预，可有效解决上述问题。本文于本院2017年12月至2018年12月收治的高血压合并糖尿病患者中，随机选取68例作为样本，阐述了门诊护理干预的方法，观察了护理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（34例）性别：男/女=20/14，年龄（58.20±21.10）岁，病程（5.10±2.29）年。对照组（34例）性别：男/女=21/13，年龄（59.00±20.38）岁，病程（5.24±2.37）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者均已确诊为高血压合并糖尿病。（2）患者文化水平≥小学。（3）无其他系统重大疾病。（4）无意识及精神异常。（5）自愿参与研究。

1.3 方法

对照组实施常规护理，以门诊测量血糖、血压、给药为主。观察组加强门诊护理干预，方法如下：（1）健康教育：护理人员可通过多种方式，对患者进行健康教育：①粘贴宣传画：门诊可于墙壁上粘贴高血压合并糖尿病的宣传画，以图文并茂的形似，吸引患者阅读，从“病因”、“饮食”、“用药”等多方面出发，实施健康教育。高血压糖尿病患者，需保持“低钠”、“高钾”、“低糖”、“高蛋白质”、“高维生素”饮食，确保营养摄入充足，避免血压与血糖升高。如病情允许，患者可适当运动，辅助降低血糖与血压。此外，患者同样需遵医嘱用药，避免出现误服、漏服等问题，确保药效能够有效发挥。②口头教育：门诊护理人员可通过口头讲解的方式，对疾病的相关知识进行宣传，强调依从用药的重要性，使患者了解疾病的风险，了解“严重心血管不良事件”与高血压的关系，以及“糖尿病足”、“糖尿病肾病”等并发症与糖尿病的关系，增强其疾病治疗的依从性。③播放视频：医院门诊可反复播放“高血压合并糖尿病”的视频，进一步宣传健康知识。④发放手册：门诊护理人员可为患者发放健康宣传手册，使患者可于家中按照手册的要求自我护理。（2）心理干预：高血压合并糖尿病患者，多伴有焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应给予鼓励、安慰，改善其心态。（3）随访：门诊护理人员应收集患者的资料，掌握患者的联系方式，并于患者出院后，每月随访，了解患者的血压与血糖控制情况。一旦出现异常，需立即要求患者来院处理。此外，护理人员同样可建立“高血压合并糖尿病患者微信群”，每日自群组中发布疾病相关知识，为患者答疑解问，加强对患者血压与血糖的监测，改善预后。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压与血糖控制情况

观察组护理后FPG（6.2±0.5）mmol/L、P2hPG（8.6±0.4）mmol/L、SBP（109.6±6.0）mmHg、DBP（82.4±5.0）mmHg，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 护理效果对比

观察组健康知识知晓率97.1%、依从性94.1%、满意度94.1%、再次入院率2.9%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 血压与血糖控制情况（±s）

表1 血压与血糖控制情况（±s）

组别观察组对照组阶段护理前护理后护理前护理后FPG（mmol/L）10.5±0.5 6.2±0.5 10.6±0.7 8.1±0.9 P2hPG（mmol/L）13.9±0.3 8.6±0.4 13.8±0.5 11.0±0.3 SBP（mmHg）159.6±5.8 109.6±6.0 157.4±3.2 130.1±0.3 DBP（mmHg）124.3±6.0 82.4±5.0 122.5±4.3 102.3±4.0

表2 护理效果对比[n(%)]

3 讨 论

高血压合并糖尿病患者的常规干预方法，以血糖、血压、给药为主。采用上述方法干预，可使门诊充分了解患者的病情，并根据病情给药，为疾病治疗有效率的提升提供保证[4]。但采用常规方法护理，难以提升患者的自我护理能力。出院后，患者可能出现不依从行为，导致血糖与血压控制水平下降，致使再次入院率提升。本文研究发现，实施常规护理后，高血压合并糖尿病患者FPG（8.1±0.9）mmol/L、P2hPG（11.0±0.3）mmol/L、SBP（130.1±0.3）mmHg、DBP（102.3±

4.0）mmHg。与护理前相比，患者血压与血糖有所下降，但幅度小（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者健康知识知晓率70.6%、依从性73.5%、满意度67.6%、再次入院率26.5%，提示患者预后有待改善。为改善高血压合并糖尿病患者的预后，本院加强了门诊护理干预，取得了良好的效果。门诊护理干预期间，由护理人员通过粘贴宣传画的方式进行健康教育，可充分吸引患者的注意力，使其初步了解健康知识[5]。通过口头教育的方式进行健康教育，可针对性的帮助患者答疑解问，提升患者的自我干预能力。通过播放视频的方式进行健康教育，可提高健康教育的直观性，改善教育效果。为患者发放健康宣传手册，则有助于提升患者的家庭护理能力。高血压合并糖尿病患者，多伴有负面情绪。给予心理护理，可改善患者的心态，增强其治疗信心，对患者预后的改善，具有重要价值[6]。由门诊护理人员收集患者的资料，并定期随访，有助于及时发现异常，及早干预，降低严重心血管不良事件、糖尿病并发症的发生率，使患者的预后得以改善。本文研究发现，实施门诊护理干预后，高血压合并糖尿病患者FPG（6.2±0.5）mmol/L、P2hPG（8.6±0.4）mmol/L、SBP（109.6±6.0）mmHg、DBP（82.4±5.0）mmHg，与实施常规护理相比，血压及血糖指标更低（P＜0.05），优势显著。进一步观察发现，本组患者护理后，健康知识知晓率97.1%、依从性94.1%、满意度94.1%、再次入院率2.9%，与实施常规护理相比，患者自我护理能力更高，预后更佳（P＜0.05）。本文的研究结果，证实了实施门诊护理干预在提升高血压合并糖尿病护理质量中的应用价值。

综上所述，实施门诊护理干预，可有效提高高血压合并糖尿病患者的血压与血糖控制水平，提升患者的自我干预能力与依从性，预防再次入院。当患者入院后，门诊护理人员需从健康教育、心理干预、随访等多方面出发，对患者进行护理，改善患者的预后。