实践课小组式汇报在护理专业中医学基础课程中的应用初探

叶景云，陈秋铃

（中山大学南方学院，广东 广州 510900）

中医学基础理论是护生学习中医护理的前提基础和主要课程，课程的主要内容包括中医学的哲学基础、中医学对人体生理的认识、中医学对疾病及其防治的认识，而实用中医学基础课程是在本科专业护理学生中特别设置的一门关于中医学的课程，主旨是培养护生在将来的职业生涯里能运用中西医结合的专业知识与技术护理患者身体，进一步促进患者身体更快的恢复。但目前中医学基础课程理论课教学的内容较抽象，教师教学方式单一；学期末理论笔试考核的模式落后。如何进行教学方式的改革来提高护理学生学习的积极性和主动性，即中医学基础理论实用化进程迫在眉睫。通过文献学习可知，马赟等[1]将实验课程独立出来，兼顾理论教学给学生创造机会实践可以有效地培养学生动手能力，教学效果较好。所以本研究旨在将中医学基础课程实用化，在本院的的大二学生课程中设置《实用中医学基础》课程，采取理论与实践相结合的方式，护生在日常生活中收集相关的中医学说事物及资料而后在实践课进行小组式汇报，初步探究其在护理学生的中医学基础理论教学中的应用效果，构建多样性的教学方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年9月～2019年1月，在我校护理与健康学院2018级护理专业本科生中共167名学生为教学对象，其中女性144名（90.6%），男性15名（9.4%）。年龄18～20（19.92± 0.89）岁。

1.2 方法

《实用中医学》专业选修课程在大二第一学期开设，理论12学时，实践6学时，共26学时，2个学分，教学起始周于1-15周。使用全国高等中医药院校“十s三五”规划教材.全国高等中医药院校规划教材（第十版）教材《中医学基础》及实践课使用教研组自编的《实用中医基础》实验指导。教师根据教学大纲制定教学计划，采用理论与实践相结合的教学方式，实践课三个小班，每个班分7个小组，一个小组3-4名学生，课程中采取如下形式。

1.2.1 理论课结合实践课的方式

理论知识教授分配六周的时间，每周4个学时，内容包括绪论、中医学的哲学基础、藏象学说、体质学说、病因学说、诊法、辩证、预防等内容。理论课上教师布置实践课汇报内容，包括探究日常生活中，除了在中医学中的应用，阴阳五行学说还体现在哪些方面。收集日常生活中常见的补气、补血的药物、食物，并在课堂上展示。认识经络及九大体质的判断，最后是综合实践。要求学生对任务采用小组式媒体ppt汇报方式进行。

1.2.2 课程成绩构成

包括考核方式、成绩占比及评分标准考核方式，实践课每次汇报后教师进行评价及评分，期末采用理论考核，学生成绩包括平时分、小组式多媒体汇报分及期末理论考核分。

1.3 评价

课程结束后，向学生发放自制调查问卷，评价采用理论与实践课小组式汇报的教学效果。问卷包括问卷1对实践课小组式汇报的相关评价及问卷2对该教师教学质量的评价，其中问卷1包括8个闭合式问题，闭合式的问题设置3个选项是非常满意、一般、不满意。问卷2包括7个闭合式问题，根据问题的不同设置不同的等级选项。

2 结 果

（1）课程结束后发放问卷167份，因学生请假或缺勤等情况，回收问卷156份，回收率为93.4%。

（2）关于问卷1：实践课小组式汇报的教学效果8个闭合式问题结果显示（见表1），学生对于实践课小组式汇报教学法有助于对中医学理论基础的理解等8个闭合式问题中非常满意度均高于一般及不满意。

（3）问卷2：学生对教师教学水平满意度（结果见表2）

问卷分析可见学生对教师的优良满意度均高于良、尚可及差，

3 讨 论

3.1 简化了理论学习，激发了护生的兴趣、主动性及积极性

通过调查问卷结果可发现，61.54%的学生对于简化理论课堂的学习，在实验课的小组式汇报有助于活跃理论课枯燥的课堂教学的学习氛围，且超过50%的学生均认可通过收集中医学资料后小组式汇报有助于提高学生对中医学内容的兴趣、主动性和积极性。研究证明在中医学基础的教育中,应用实验教学,将会带来更好的教学效果[2]。《中医学基础》是一门理论课程，以往多采用理论课上教师讲授，学生理解记忆及期末理论闭卷考试的方式，抽象及枯燥的知识常因难以理解及记忆，不是中医院校的护生难以接受及理解，且学生积极性低，不乏有逃课及上课走神的现象，甚至对该学科产生抗拒的心理。而本课程采取理论与实践相结合，实践课上除了让用日常的事物去体现阴阳五行气血等理论知识，还通过对人体模型、挂图及真实人体的经络走向、交接、分布等进行学习，加深对经络的了解，通过自测中医体质，判定自己属于何种体质，并据此进行身体调护。本研究显示62.18%的学生对实践课里通过收集归纳阴阳学说、气血学说等在日常生活中对应的事物有助于对中医学理论基础的理解，98.08%的学生从不逃课，且理论课及实践课的参与度较高，均达70%以上。通过以课堂讲授为主，结合实验教学和多媒体教学，以增强学生对中医基础理论知识的认知能力。

表1 学生对实践课小组式汇报的教学效果的评价[n（%）]

表2 学生对教师教学效果评价比较[n（%）]

3.2 有助于培养学生的观察能力、动手能力及语言表达能力

调查结果显示，62.82%的学生认为实践课小组式多媒体汇报提高了学生动手能力，在本院的实用中医学基础课程中，教师讲授完阴阳五行学说及气血学说后，布置收集日常生活中，体现出阴阳五行学说理论的事物，收集日常生活中常见的补气、补血的药物、食物，并在课堂上展示。实践课的展示上面，除了多媒体的运用，学生还将日常生活中补气补血的相关中药材在课堂上展示并传递给学生互相认识，也有学生自创补气补血的汤和糖水带到课堂给予同学们分享，课堂气氛热闹非凡。这不仅仅拓展了学生的思路，进一步培养学生的观察能力和动手能力，进一步加深理论课上老师讲授的中医学基础的相关概念。

3.3 促进教师的综合教学能力的发展：

中医学基础理论是理论性强、内容抽象，单一的理论课堂填鸭式教学方法难以吸引学生们的注意力，为了构建多样式的教学方法，许多学者运用PBL模式[3]及学生讲课模式[4]来丰富中医学基础理论的教学体系。本研究采用理论结合实践课的授课方式，教师不仅要在理论课开始前，有计划系统的编排理论内容的学时及先后顺序，将冗长的抽象的理论知识的重点难点在有限的理论课上讲授给学生，而且在实践课开始前，要通过文献查阅，阅读书籍，互联网检索等方式增加中医基础知识的积累，为组织学生实践课的开展做准备，而且每次学生小组式多媒体汇报后要给予正确的公平的评价。本研究结果显示63.46%的学生的汇报后教师的评价结果较满意，但仅有47.44%的学生对于实践课的小组汇报在中医学基础理论的实用化效果评价表示优，说明中医学基础实践课小组式汇报的过程也是教师自我提高的重要过程，敦促教师教师还需努力不断积累及完善其教学知识系统和教材，进一步促进综合能力的发展。

4 小 结

本研究在护理学专业的学生的实用中医学基础的课程教学中应用小组式角汇报教学法，能弥补护中医学基础理论知识的理论教学单一性，还能进一步提高护生的观察能力、动手能力及语言表达能力，对护理学专业的教学有积极的意义。而且理论与实践相结合的方式有助于推进教师不断的自我提升，增加教学经验，促进青年教师综合能力的提高与发展，在今后的教学方式改革中，可在其它护理学科运用小组式多媒体汇报的实践课方式，不断探讨此方式运用效果及完善其评价体系。