集束化护理干预在预防连续血液净化所致导管感染中的效果分析

李 方

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

连续性血液净化主要指对患者血液内的炎性介质进行清除，从而阻断病原菌的感染，以此对血流动力学进行改善，对患者机体的免疫功能进行调节，对肾病进行治疗。虽然连续性血液净化治疗肾病的效果较为明显，但在治疗中可能会发生导管相关性血液感染这一并发症，会对患者的身体产生不良影响。据此本文以2018年5月～2019年8月接诊的需要接受血液净化治疗的176例肾病患者为研究对象，分析集束化护理干预在预防连续血液净化所致导管感染中的效果。在此做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年5月～2019年8月接诊的需要接受血液净化治疗的176例肾病患者为研究对象，采取随机的方式将176例肾病患者分为对照组与实验组，每组各88例患者，在88例对照组患者中，共有男性患者43例，女性患者45例，年龄在42～75岁之间，平均年龄(57.91±2.73)岁。在88例实验组患者中，共有男性患者42例，女性患者46例，年龄在43～70岁之间，平均年龄(55.85±1.37)岁。两组患者的一般资料不存在明显差异，可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组88例患者实施常规护理干预，包括对患者生命体征进行监测，给予患者用药指导、饮食护理等。

1.2.2 实验组

对实验组88例患者实施集束化护理干预，所谓集束化护理干预主要指由多个能对患者结局进行提高的单独元素组成的干预措施。医院对管理小组进行了组建，由护士长担任小组负责人，组员包括血液净化中心医生、肾内科病房医生等等，任务在于对护理人员的实际操作情况进行管理。另外，对护理人员就血液净化所致导管感染的相关知识进行培训，并对护理人员进行考核，合格后再让护理人员投身于实际护理工作当中。

对导管的置入应保持无菌操作，另外严格控制人员出入治疗室，保证治疗室的清洁，使用无菌巾对患者的身体进行覆盖，只留穿刺部位在外，在置管前应监测患者的生命体征，分析可能引发感染的相关因素，为预防措施的制定打下基础。在置管后护理人员应定期为患者更换敷料，如出现渗血、松动等问题，应及时对其进行更换。

1.3 观察指标

以导管相关性血流感染发生率、护理满意度为主要的指标，分析集束化护理干预效果。其中护理满意度包括十分满意、满意、不满意三个分支指标。

1.4 统计学方法

运用SPSS 26.0软件对数据进行处理，计量资料以百分比（%）、例数（n）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者导管相关性血流感染发生率的比较

接受集束化护理干预的实验组患者在导管相关性血流感染发生率方面低于接受常规护理干预的对照组患者，在88例实验组患者中共有5例发生导管相关性血流感染，发生率为5.6%，在88例对照组患者中共有18例发生导管相关性血流感染，发生率为20.4%，两组差异显著，具有统计学价值。见表1。

表1 两组患者导管相关性血流感染发生率的比较

2.2 两组患者护理满意度的比较

实验组患者的护理满意度高于对照组，差距较大，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理满意度的比较

3 讨 论

有研究认为，应使用集束化干预对患者进行护理，改善患者预后，这与本文的研究结果也较为符合。本次研究结果显示，接受集束化护理干预的实验组患者在导管相关性血流感染发生率方面低于接受常规护理干预的对照组患者，实验组患者的护理满意度高于对照组，可见集束化护理干预具有良好的临床应用价值。

综上所述，集束化护理干预在预防连续血液净化所致导管感染中的效果较为明显，可提升患者的护理满意度，降低导管相关性血流感染的发生率，因此应在临床实践中对集束化护理干预进行推广、普及。