观察急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果

何承荣

【摘要】目的：观察急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。方法：研究对象为2017年7月～2019年7月在我院接受治疗的60例急性化脓性阑尾炎患者，按照入院先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规手术治疗，观察组在此基础上采取抗感染治疗。对比两组患者感染发生率及临床指标（胃肠道功能恢复时间、住院时间）。结果：观察组感染发生率明显低于对照组，胃肠道功能恢复时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：对急性化脓性阑尾炎手术治疗患者术后行抗感染治疗的效果确切，能够有效减少感染风险。

【关键词】急性化脓性阑尾炎;阑尾切除术;抗感染治疗

急性化脓性阑尾炎是一种常见的阑尾炎类型，发病迅速，临床表现为腹部持续疼痛、胃肠道不适等。目前临床上多采用手术切除病变，改善病情，但是容易引起感染，不利于预后改善[1]。基于此，本研究对急性化脓性阑尾炎术后抗感染治疗的临床疗效展开分析。现报道如下：

1资料和方法

1.1 基线资料

研究对象为2017年7月～2019年7月在我院接受治疗的60例急性化脓性阑尾炎患者，按照入院先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组男16例，女14例;年龄22～67岁，平均年龄（42.3±8.2）岁。观察组男17例，女13例;年龄22～65岁，平均年龄（42.1±7.8）岁。两组患者性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

对照组行常规阑尾切除术，全麻，患者取仰卧位，右下腹麦氏区消毒铺巾，在麦氏位置作切口，长度为3～5 cm，逐层切开，在腹腔内探查阑尾，使用吸引器吸除渗液，在阑尾根部位置使用纱布保护，将其彻底切除，如果残留坏死残端，使用大网膜覆盖。如果粘连严重，需要逆行结扎阑尾系膜，之后切除病变阑尾。如果存在穿孔则需要将脓液吸尽，使用生理盐水加甲硝唑对腹腔进行冲洗，完全清创，留置引流管，逐层关闭腹腔，完成手术。观察组在对照组基础上进行术后抗感染治疗，静脉注射甲硝唑注射液250 ml，每日1次，联合左氧氟沙星注射液300 mg+250 ml生理盐水静脉注射，每日1次，治疗周期为3 d。

1.3 观察指标

对比两组患者临床指标，包括胃肠道功能恢复时间、住院时间。记录两组患者感染发生情况，包括切口感染、腹腔感染。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0对本研究所得数据进行处理和分析。使用（±s）表示计量资料，行t检验。使用%表示计数资料，行χ检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组患者术后感染发生率对比

观察组术后感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者临床指标对比

观察组胃肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

急性化膿性阑尾炎在临床上十分常见，病情较为复杂，易引起阑尾穿孔，对患者健康造成严重威胁。目前临床治疗该疾病的最有效方法为阑尾切除术，通常在发病后72 h进行手术。手术治疗需要做好术前准备工作，加强对患者切口的保护，严格遵守无菌原则，有助于减少不良反应发生风险。但是很多患者术前伴有腹腔炎症，术后感染风险较大，对预后造成严重影响。因此在术后采取有效的抗感染治疗十分重要。除此之外，患者的自身因素、引流管放置是否合理都对术后切口感染有较大的影响，并且通过原切口引流的切口感染风险非常大。

本研究结果显示，观察组感染发生率明显低于对照组，且胃肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组，表明术后抗感染治疗能够有效减少感染风险，促进患者康复。甲硝唑联合左氧氟沙星抗感染治疗是临床上常用的抗感染治疗方案，主要针对厌氧菌和需氧菌感染导致的混合性感染，具有良好的杀菌效果[2]。其中左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物的一种，广谱抗菌作用明显，能够及时、有效、全面地杀灭需氧菌和厌氧菌，与甲硝唑联合应用有助于抗菌效果大幅提升。

综上所述，对急性化脓性阑尾炎手术治疗患者术后行抗感染治疗的效果确切，能够有效减少感染风险，值得临床采纳。

参考文献：

[1]闫晓璞.浅析急性化脓性阑尾炎的临床诊治措施[J].世界最新医学信息文摘2019，19（14）：93.

[2]齐帅.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（91）：42，44.