二甲双胍和胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果及对血糖指标的影响分析

周晶

【摘要】目的：分析二甲双胍和胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果及对血糖指标的影响。方法：纳入86例于2019年1月～2020年1月在我院治疗的妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组单纯采用胰岛素治疗，观察组联合应用二甲双胍片治疗。记录两组血糖指标，并统计新生儿不良结局发生情况。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及新生儿不良结局发生率均低于对照组，P<0.05。结论：妊娠期糖尿病患者联合采用二甲双胍+胰岛素治疗，不仅更有利于稳定血压，且可降低新生儿不良结局发生的可能性。

【关键词】妊娠期糖尿病;二甲双胍;胰岛素;血糖;新生儿不良结局

据相关研究资料显示，近年来妊娠期糖尿病发病率增长趋势居高不下，现临床已将妊娠期糖尿病判定为高危型妊娠并发症，对母婴结局的不利影响较大，也容易引发其他并发症[1]。因此，加强妊娠期糖尿病治疗有效性的研究具有积极意义。本研究分析了二甲双胍和胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果及对血糖指标的影响。现报道如下：

1资料和方法

1.1 基线资料

纳入86例于2019年1月～2020年1月在我院治疗的妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组最大年龄42岁，最小年龄24岁，平均年龄（31.01±1.78）岁;最大孕周36周，最小孕周28周，平均孕周（32.06±0.91）周。观察组最大年龄44岁，最小年龄23岁，平均年龄（31.42±1.06）岁;最大孕周38周，最小孕周27周，平均孕周（32.18±0.24）周。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组单纯采用胰岛素（国药准字H32024567）治疗，用法用量：1支/d，用25%葡萄糖注射液稀释缓慢静脉注射。观察组在对照组基础上联合应用二甲双胍片（国药准字H20023370）治疗，4次/d，分别为早饭前后各1次，晚饭前后各1次，每日最大剂量500 mg。

1.3 观察指标

记录两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白，并统计新生儿不良结局发生情况。

1.4 统计学方法

计量、计数资料录入软件SPSS19.0，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组血糖水平比较

观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组新生儿不良结局发生情况比较

观察组新生儿不良结局发生率低于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

妊娠期糖尿病的发生导致患者体内激素分泌异常，胰岛素无法正常作用于孕细胞，严重威胁着母婴的健康甚至是生命。在以往治疗中，妊娠期糖尿病的治疗主要是通过控制饮食，注射胰岛素改善胰岛素代谢水平，维持血糖正常值。但是，经过长期的临床实践来看，胰岛素的长时间注射，容易引发低血糖症的产生，血糖水平调节效果不够理想，病情控制有效性非常有限。二甲双胍属于糖尿病常见治疗药物，作用机制较为复杂，对肝糖的产生不会起到抑制作用，可以有效抵抗胰岛素，从而获得治疗效果。上述两种药物联合用于治疗妊娠期糖尿病时，不仅可以降低对机体的损伤程度，且能够在相互作用下提高药效，更有利于改善母婴结局[2]。不仅如此，由于二甲双胍可以对肝糖异常产生抑制，降低乳酸中毒的发生率，从而可提升药物使用的安全性。本研究结果显示，观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及新生儿不良结局发生率均低于对照组。综上所述，对于妊娠期糖尿病患者而言，联合使用胰岛素+二甲双胍可以获得更为理想的疗效。

参考文献：

[1]李吉平. 胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响[J]. 心电图杂志（电子版）， 2018， v.7（01）：38-40.

[2]徐瑾， 杨明华. 二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者细胞炎性因子、糖脂代谢、同型半胱氨酸和瘦素水平表达的影响[J]. 中国妇幼保健， 2019， 34（01）：61-63.