脾大可引发牙龈出血

刘姗姗

48岁的张先生，牙龈老是出血，他以为是上火导致的，也没太在意。最近，他因腹胀不适到医院就诊，检查结果让他大吃一惊：原来是患上了巨脾症。正常成人的脾脏只有拳头大小，而他的脾脏长到了30厘米，脾大导致脾功能亢进、血小板减少，所以他才会经常牙龈出血。

正常成人脾脏位于左上腹部，可是从CT片上看，张先生的脾脏从腹部左侧一直长到右侧，下缘几乎到盆腔，占据了一大半的腹腔空间，对胃、肠、肝脏等周围器管造成了严重的挤压。血液检查也显示，他的白细胞、血小板下降明显，最终确诊为巨脾症、脾功能亢进。医生解释，巨大的脾脏就像是一个“不定时炸弹”，非常危险，受到轻微碰撞就可能被“引爆”，造成脾脏破裂而出现大出血，危及生命。

“脾臟质地软脆，血管丰富且周围器官多，位置又是在腹腔深处，术中稍有不慎就会造成大出血，相对于传统开腹手术来说，腹腔镜微创手术难度更大，但对患者来说创伤小、恢复快。”湖北省武汉市中心医院肝胆胰外科主任朱岭介绍，经过反复分析病情，与家属沟通后，最终决定为张先生实施腹腔镜下巨脾切除手术。

脾脏既是重要的储血器官，又是人体的免疫器官。患者因患乙肝多年，引起肝硬化、门脉高压，脾脏出现血回流障碍，发生淤血性脾大，而脾大可引起脾功能亢进，使血液中的红细胞、白细胞和血小板减少。

专家提醒，乙肝患者应定期到正规医院做肝功能、甲胎蛋白、B超及肝炎病毒的相关检查，及时治疗。如果长期出现牙龈出血、身上青紫或者腹胀等症状，建议到医院查明病因，以免造成严重的后果。