中药处方调配中的风险控制作用分析

张晓红

（南京中医药大学常熟附属医院药剂科，江苏 苏州 215500）

近年来，伴随着我国社会经济以及科学技术的日益发展，我国的临床医疗基础水平也获得了稳步提升。在现如今，越来越多的中药药品被应用于各种疾病的临床救治中。在现如今，我国的中医医疗领域也得到了一定的发展，人们对中医治疗越来越重视，对各种中药药材的需求量也越来越大[1]。这就使得大量生产厂商不明、做工粗糙的原生药物被越来越多的医疗机构所使用，其中在中药调剂方面出现的问题最为明显。我国中药市场需求量以及市场竞争力在不断上升，由于多种因素产生的无质量保障、粗制滥造的原生中药药材在我国多个医疗机构中药房中的大量使用，导致患者在中药的使用过程中发生多种风险事件，进而致使患者的疾病治疗效果受到负面影响，也对患者的机体造成了较为严重的危害[2]。对此，为了能够提高医疗机构中药房中药处方调配和使用的有效性以及安全性，中药房相关工作者需要对在中药处方调配和使用中出现的各种安全隐患进行全面、系统的分析，并且要提出有效的风险控制措施，加强中药监管的风险控制。本文旨在研究风险控制在中药处方调配中对降低风险事件发生率的应用效果，详细研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院中药房在2019年4月-2020年4月期间调配和使用的500张中药处方，在2019年4月-2019年10月期间调配的所有中药药方中随机抽取250张中药药方，设置为甲组；在2019年11月至2020年4月期间调配的所有中药药方中随机抽取250张中药药方，设置为乙组。

1.2 方法

甲组根据常规中药房监管制度进行中药处方调剂质量监管，而乙组则采取系统化的风险控制中药药房调剂质量监管措施予以管理：（1）对中医给予高度重视：中药房的工作者在中药处方调配和使用中需要加强与相应临床科室医护人员的沟通与交流，对临床医师所开的中药配方进行全面熟悉和掌握，以此提高各临床科室对中药房中药处方调配方面的重视程度。（2）提高中药房工作者的专业能力和素养：中药房工作者的个人工作能力直接关系到中药处方的安全性和中药房监管质量，因此在中药房日常工作中，需要确保参与相关工作的每位工作人员都具备良好的专业素养和能力。医疗机构需要组织中药房工作者进行定期的专业知识和技巧培训，并且在培训过后需要对其进行严格的考核，考核不合格的人员需要加强培训，以此提高工作人员的工作规范性，同时促进工作人员的专业知识和技能。（3）建立完善的监管制度：规范的工作管理制度是提高中药房工作效率，确保中药处方安全性的前提。因此中药房工作者需要根据相关药品管理法律法规，建立一套完善的中药调配管理监督规章制度，包括药物调剂、质检、验收等内容。这样可有效避免在工作中出现失误，从而降低安全隐患。（4）仔细核对中药处方：在调配好中药处方之后，需要由专业的药剂人员进行处方信息核对，在仔细核对确认处方无误之后才能够进行使用，在药物发放的过程中还需要核对患者的个人信息，以免引发药物与患者不匹配的不良事件。在发放完药物之后要将在用药过程中应当注意的相关事项详细告知患者，以提高患者的用药安全性，避免医患纠纷事件的发生。

1.3 观察指标

分析对比两组在中药方质量监管中风险事件的发生率，风险事件包括不良用药反应、配伍禁忌、处方错误、调剂质量等。

1.4 统计学分析

数据处理选取统计学软件SPSS22.0，组间数据对比采用t检验，对计量资料以（）表示，组间差异行x2检验，以（%）表示风险事件发生率，若P＜0.05，则代表两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

甲组在中药处方调配监管中的风险事件发生率为7.60%，乙组在中药处方调配监管中的风险事件发生率为1.60%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组风险事件发生率对比[n（%）]

3 结论

中药房是医疗机构各科室的重要组成部分，主要负责中药煎药、中药储存以及中药炮制等工作。近些年，由于人们对医疗技术水平的要求越来越高，且医疗机构中收治的患者人数和面对的临床疾病类型繁多，致使医疗机构中药房的中药原生药物需求量也越来越大，因此需要加强中药房中药处方调剂的质量监管，以此提高中药处方调配的安全性和有效性[3]。

在医疗机构的临床治疗中，由于医生在确诊病情之后，需要将所开具的中药处方送中药房进行调剂。在中药调剂中，工作人员需要确保中药调剂的准确性和安全性，这样才能够避免在相关风险事件的发生。在中药房的药物调剂过程中，需要严格执行审查药方、计价、中药调配、复核、包装以及发药等六个重要过程[4]，其中的每一个过程都需要经过严格且规范的质量监管，以提高中药处方的治疗效果，保障用药安全性。在本次研究中对乙组中药处方采取系统化的的风险控制中药药房调剂质量监管措施[5]，在监管过程中，中药房能够根据相关管理制度建立完善的中药房监管制度，并且通过定期培训和考核的方式不断提高工作人员的专业能力，中药房工作人员能够对医师开具药方的药材种类、每种中药药材的剂量、调配方式等进行严格的核对和审核，并且能够对处方上的配伍禁忌进行仔细检查，加强与各科室医护人员的沟通交流。本研究结果显示，乙组在中药处方调配中的风险事件发生率明显低于甲组（P＜0.05），可见系统化的风险控制监管措施在预防和降低风险事件方面具有重大作用。

综上可知，在医疗机构中药房管理中采取系统化的中药房调剂风险控制质量监管措施，可有效防控风险事件发生，能够为中药房管理质量、用药效果以及用药安全性提供有力保障。