对高血压性心脏病患者行心脏B超诊断的应用价值及准确性分析

和海燕

（扬州市邗江区方巷中心卫生院，江苏 扬州 225117）

高血压性心脏病（HHD）病理机制是由于患者血压长期持续不降，无法有效控制，导致心脏功能发生明显改变，左心室极易出现负荷加重和代偿性肥厚扩张的情况，病情严重则会导致心脏收缩及舒张功能异常，进而在不同程度上改变患者的心脏结构和功能。患者早期发病时临床表现无典型症状，主要表现头痛、胸闷、心悸等系列不良症状[1]。因此，一旦发现血压持续升高或心脏不适的情况需立即到院进行就诊。临床采取有效诊断方式对早期发现HHD，并针对性采取对症有效治疗措施，对其预后改善具有关键作用。随着现代医疗技术以及影像学技术的不断发展，心脏B超和心电图由于具有无创、可反复使用的优点被广泛用于HHD诊断。心电图检查通过对患者心脏传导及兴奋过程进行对应性反应获取诊断效果。但是近年来，心脏超声在HHD患者疾病诊断过程中的应用范围较广，可准确测定患者心脏各项参数，临床诊断价值显著[2]。基于此，本研究对50例、2019年10月-2020年08月收治HHD患者施行心脏B超检查，成效显著。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对50例HHD患者临床资料予以选取，均于2019年10月-2020年08月扬州市邗江区方巷中心卫生院B超室收治的50例患者，均施行心脏B超、心电图检查。男性患者27例，女性患者23例，年龄抽取上限值、下限值分别为65岁、30岁，均龄（50.95±3.45）岁，病程统计上限值、下限值分别为15年，～3年，平均病程（8.81±1.36）年。所有患者知悉试验内容并对协议书签署。排除存在精神障碍或沟通交流障碍导致其无法积极配合者。

1.2 方法

心电图诊断：选择Kenz Cardico 1211心电图检测仪作为检查仪器，检查前将仪器做标准杀菌消毒处理，指导并辅助患者于病床上取仰卧位，通过心电图检测仪对患 者的R-R、Q-T和P-R间期进行详细检测，同时对其T波与P波振幅进行观察记录，并对其心率进行精确计算，打印诊断结果并将其及时送至医师处做进一步的统计分析。

心脏B超：均采用迈瑞Dc-70型超声诊断检测仪作为检查仪器，指导并辅助患者于病床上保持侧卧位，通过超声诊断检测仪依次扫描观察患者的胸骨左缘长轴、心底短轴、心尖四腔、五腔等切面范围，准确测量患者的主动脉及左心房内径、室间隔及左室壁厚度、心输出量以及E峰、A峰进行测量，并对E峰、A峰之间的比值进行准确测定，最后打印诊断结果并及时送至医师处做进一步的统计分析。

1.3 观察指标

对予两组患者的从左心室肥厚、左房增大、左室扩大的阳性检出情况进行诊断价值对比。

1.4 统计学分析

将实验所涉数据资料于SPSS22.0统计学软件中录入展开统计，计数资料在具体表述时应用（%）描述，经卡方值检验对结果获取。检验值显示P＜0.05则表明其差异具有统计学意义。

2 结果

心脏B超检查显示：左心室肥厚阳性检出率为46.00%，左房增大阳性检出率为28.00%，左房扩大阳性检出率为24.00%。总阳性检出率为98.00%；心电图检查显示，左心室肥厚阳性检出率为32.00%，左房增大阳性检出率为26.00%，左房扩大阳性检出率为18.00%。总阳性检出率为76.00%；心脏B超检查所得患者的阳性检出率与心电图检查相较明显更高，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 阳性检出率对比[n（%）]

3 讨论

HHD是导致患者死亡的主要危险因素。此类患者以血压水平呈持续性升高为主要特点，且大多数患者自觉症状不显著或出现心悸、头痛症状等轻微不适症状[3]。

HHD患者发病后，会出现心脏左室肥厚，导致心脏舒张及收缩功能减弱，患者在日常生活和工作劳累时极易发生呼吸困难、咳嗽、咳痰等不良症状，如未能及时采取有效治疗，极有可能引发并发症，给患者生命安全造成了极大的威胁。高血压是HHD发病的重要影响因素，按照疾病类型可将其分为原发性和继发性，医生在临床治疗HHD时，不仅要有效控制血压，而且要对其心脏功能加以保障，针对高血压发病诱因不同，予以选择合适的降压药进行治疗，减少其心脏负荷，同时需注意预防糖尿病、冠心病以及高脂血症等并发症的发生。HHD患者需长期遵医嘱按时按量服用降压药，确保血压水平维持稳定，同时服用心脏疾病的相关治疗药物。在医生指导下，正确展开有氧锻炼，合理饮食，对HHD疾病知识进行充分了解，有利于患者出现病症时可得以自我缓解。既往临床多通过常规心电图对于HHD患者进行诊断，其主要通过检查患者表现出的心脏功能状态进行诊断评估，但临床诊断检出率较低[4-6]。

心电图以电压曲线为主要表现特点，可在一定条件下随检测时间的变化对患者的指标数据进行检测，但其范围仅适用于部分部位，还会因为某些因素导致诊断结果出现偏差，无法提供准确有效的诊断报告，导致患者病情的治疗错过最佳治疗时机。相较心脏B超检查，心电图测量T波、心向量与QRS振幅的数值往往不易受其他因素影响，稳定性较强[7]。心脏B超检查主要是使用超声波，利用超声波扫描方式精确测量患者的心脏功能和组织，其作用原理是利用回声形成影像对患者心脏内部结构进行清晰观察，所需数据的准确完整性相对较强，临床应用范围更广，操作简便快捷、诊断精确和可靠，有利于提升医生更加高效的治疗患者疾病。在此种形式下，针对HHD患者临床诊断中合理选择心脏B超诊断，可准确充分的反映患者心脏功能状态，继而获得更加准确的诊断效果[8]。

心脏B超检查具有无损伤、无痛苦、无放射性以及可重复使用等应用优势。通过观察心脏B超影像对患者组织器官的断面影像进行充分观察，促使其解剖结构得以充分显示，从而有效提升诊断准确度[9-10]。本研究中，心脏B超检查所得患者的阳性检出率98.00%与心电图检查76.00%相较明显更高，差异具统计学意义（P＜0.05）；表示，临床上应用心脏B超检查可确保HHD诊断效果的有效提升，于左室增大阳性检出、左心室肥厚阳性检出、左房增大阳性检出等方面提升心脏B超诊断的临床准确率，最终为临床早期诊断和治疗HHD提供有利保证。

综上所述，临床针对心脏B超检查进行合理选择，将其用于HHD诊断中，可显著提升左室增大临床确诊率、左室肥大临床确诊率、左房增大临床确诊率，从而为HHD早期确诊和有效治疗做出保证，为临床针对性制定有效治疗方案奠定基础。