低剂量CT扫描在早期肺腺癌诊断中的应用价值

凌 丽

（湖北省武汉市第七医院CT室，湖北 武汉 430071）

肺癌作为当前临床中极为常见的一种恶性肿瘤疾病，根据相关研究调查，肺癌患者生存率近五年内不足20%，肺腺癌属于肺癌的一种类型，主要发生在较小支气管中，女性高发与男性，和日常生活习惯与吸烟有着一定关系，长期吸烟者发病率会远远高于不吸烟者[1]。由于肺腺癌早期不会表现出显著症状，所以难以发现，当就医诊断时，病情常常已经步入到中晚期阶段，这时不但给临床治疗带来极大难度，同时还会给患者身心健康造成极大危害，因此早期防治肺腺癌有着极其重要的意义。当前临床中主要采用影像学方式进行检查诊断，CT扫描作为常用影像学，有相关调查发现，不同剂量CT扫描所取得的结果会存在一定差异。基于此，本文选取我院患者给予低剂量CT扫描诊断价值展开探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次主要从2019年1月至2020年6月内选取我院98例肺腺癌患者当作研究对象，利用随机数字表法将患者分成参照组与研究组，各49例，参照组男女比重23:16，年龄界限分布在43-75岁，平均（58.14±3.15）岁；研究组男女比重20:29，年龄界限分布在45-76岁，平均（58.23±3.21）岁；所有资料经对比后不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

首先选用飞利浦CT扫描仪器当作此次检查诊断设别，参照组采取常规剂量CT扫描，需要将相关参数进行设置，电流与电压参数设置为200mA、120kV，螺距为1.0，层厚设置为5mm，之后指导患者采取仰卧位体位，给予患者整个胸部进行扫描，扫描过程中需要患者屏气进行，扫描时间大约20s。研究组则采用低剂量CT扫描，同样需要将电流电压参数分别设置为80mA与100kV，时间控制在10s。所有诊断图像需要经两名具有丰富经验的专业医生进行阅片分析。

1.3 观察指标

统计两组患者肺腺癌诊断检出率以及各个结节检出率；并评估图像质量：如果图像成像不存在伪影，且成像清晰度较高，则图像质量可评估为优；如果图像成像存在少部分伪影，但不会给诊断造成影响，则图像质量评估为良；如果图像成像存在明显伪影，且清晰度较低，无法正常诊断，则图像质量评估为差，图像优良率=（优+良）/总例数×100%。

统计对比两组CT扫描相关辐射剂量指标，主要包括CT剂量权重指数（CTDIw）、剂量长度乘积（DLP）、总毫安秒与放射剂量等。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0计算数据，行x2检验，以（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1 肺腺癌与结节检出结果统计

从表1统计可见，两组患者肺腺癌检出率无显著差异，P＞0.05；而在结节检出情况上，研究组高于参照组，P＜0.05。

表1 统计诊断检查结果（n/%）

2.2 图像质量比较

如表2统计，两组检查均具有较高的图像质量，两组对比无显著差异。

2.3 扫描辐射相关参数指标统计

从表3数据统计可见，研究组DLP、CTDIw、总毫安秒与放射剂量参数均低于参照组，P＜0.05。

3 讨论

肺癌是当前全球中极为常见的恶性肿瘤之一，以肺腺癌类型比较多见，该类型不同于其他肺癌类型，发病率趋于年轻化，并且女性与吸烟者为高发群体[2]。通常情况下，肺腺癌早期和其他呼吸系统疾病症状非常相似，都会表现出咳嗽、胸闷等，所以十分容易受到忽略而导致误诊或者漏诊，当确诊时病情已经进入到晚期阶段，这时已经错过最佳治疗时机，因此早期诊断肺腺癌有着十分重要的临床意义。

表2 统计图像质量情况（n/%）

表3 统计对比两组扫描辐射相关参数（）

表3 统计对比两组扫描辐射相关参数（）

当前临床中主要采用CT扫描进行检查，该方法价格费用较为实惠，且不会给患者造成太大创伤，操作方便快捷，所以成为临床诊断的首选方式。CT扫描检查通常可以分成常规剂量与低剂量检查，两种检查方式各具有不同的优势，以常规剂量检查来说，常规剂量CT扫描具有较高的检查准确率，但是检查过程中可能会产生较强的辐射，所以会给检查者造成一定的伤害[3]。而低剂量CT扫描，主要指在检查过程中降低大约75%剂量以获取到理想的影像学图像，具有较高的敏感度，且所产生辐射相对较小，可以降低对身体造成的损伤，适合应用在早期肺腺癌的诊断筛查，但是低剂量CT检查可能会发生过度诊断或者是假阳性过高等情况，因此具体需要结合患者实际需求来进行选择。

综上，低剂量CT扫描对肺腺癌诊断有着较高的诊断价值，可降低辐射，减少对检查者的伤害，适合早期肺腺癌诊断筛查。