间隙维持器联合护理干预对于乳磨牙早失患儿治疗的临床效果

王香玲

（徐州医科大学附属口腔医院，江苏 徐州 221000）

乳磨牙早失在儿童中较为常见，牙髓炎、根尖周炎、龋病是引发乳磨牙早失主要因素，上述因素可使患儿牙齿垂直经减小、近远中径减小、残根、残冠等现象，使两相邻牙齿发生空隙位移，缩小乳牙间隙，进而使再生长牙齿出现畸形[1-2]。经相关研究表明，间隙维持器可以防止缺隙邻牙间出现移动，可以以避免牙列出现畸形的现象，为了提高治疗效果，可在间隙维持器治疗基础上进行护理干预[3]。本研究选取我院在2018年7月-2020年5月期间收治68例乳磨牙早失患儿作为研究对象，分析乳磨牙早失患儿采用间隙维持器联合护理干预的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年7月-2020年5月作为研究时间范围，将68例我院收治乳磨牙早失患儿作为研究对象，对68例患儿采用随机数字表形式进行分组，对照组（n=34）

与研究组（n=34），34例对照组乳磨牙早失患儿中最大年龄范围值12 岁，最小年龄范围值5 岁，平均年龄（6.12±2.38）岁，34例患儿中17例男性患儿，17例女性患儿。34例研究组乳磨牙早失患儿最大年龄范围值11岁，最小年龄范围值4岁，平均年龄（6.05±1.45）岁，34例患儿中18例男性患儿，16例女性患儿，研究组患儿与对照组患儿基础资料对比无统计学意义，P＞0.05两组患者可进行对比。

纳入标准：两组患儿缺隙内有后继恒牙，并且骨质覆盖牙合面超过2mm；患儿家长对本研究表示知情，并同意参与其中。

排除标准：合并口腔疾病患儿；配合度差患儿；合并肝肾功能障碍患儿。

1.2 方法

对照组患儿采用间隙维持器治疗，医务人员对患儿牙近远直径进行测量，根据测量结果选取适当磨牙预成带环，对带环调整与压面相贴合，根据患儿缺牙侧印模对石膏模型进行制作，采用0.8mm不锈钢丝从带环牙齿一侧沿牙槽延伸到基牙远中，待不锈钢丝到外形高点以下处将其弯向另一侧，之后再沿牙槽延伸到带环牙另一侧，对其进行焊接，患儿试戴合适后，医务人员采用玻璃子对其进行粘固，3个月后患儿到医院进行复诊，医务人员对其缺隙情况进行观察，当患儿长出1/3的恒牙时可将丝圈保持器拆除。

研究组患儿采用间隙维持器联合护理干预，间隙维持器治疗方法与上述对照组相一致，在此基础上医务人员对患儿进行护理干预，其具体干预措施：（1）医护人员向患儿及家长讲述与正畸治疗相关的知识，向其讲述间隙保持器类型；（2）医务人员对患儿讲解正确刷牙方法、刷牙时间等相关知识。（3）医务人员嘱咐患儿家长减少给患儿食用排骨、甘蔗、口香糖等过硬、过黏的食物，从而防止损害间隙保持器；（4）医务人员嘱咐患儿家长要对患儿生活习惯进行严格监督，同时嘱咐患儿家长要纠正患儿吐舌、开口呼吸、吸吮、啃物、咬下唇等不良习惯。

1.3 观察指标

观察研究组与对照组患儿间隙保持器成率，判定标准：患儿未出现缺牙间隙减小，间隙保持器松动，脱脱，破损等现象，有恒牙萌出。采用问卷法对研究组与对照组患儿舒适度进行调查，满分值100分，90-100分为较舒适、89-80分为舒适、79分以下为不舒适。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究组与对照组乳磨牙早失患儿相关数据进行分析，计量资料，采用t检验，以表示，计数资料，采用x2检验，以n%表示，统计学检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 对比研究组与对照组患儿间隙保持器成功率

研究组采用间隙维持器联合护理干预34例患儿间隙保持器成功率显著高于对照组患儿，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组与对照组患儿间隙保持器成功率对比（n%）

2.2 对比研究组与对照组患儿舒适度

研究组采用间隙维持器联合护理干预34例患儿舒适度显著优于对照组患儿，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 研究组与对照组患儿舒适度对比（n%）

3 讨论

乳磨牙早失是指相邻两牙向缺隙部位进行位移，近远中径、垂直经变小。导致乳磨牙早失的原因有牙髓炎、根尖周炎、龋病、恒牙萌出异位、外伤、先天性牙齿缺失等，乳磨牙早失会影响患儿咀嚼功能，对患儿日常生活产生严重影响[4]。间隙维持器临床治疗乳磨牙早失主要手段，间隙维持器可以保牙齿近远中与垂直间隙，可以使恒牙正常萌出。但由于患儿需长期带间隙维持器，间隙维持器带环、托槽装置会残留大量食物残渣，常时间残留会使患儿牙齿产生大量牙菌斑，对患儿口腔产生严重影响，同时牙菌斑会导致患儿出现牙龈炎，牙周炎口腔疾病。此外由于患儿不良生活习惯会损伤间隙维持器，从而影响治疗效果[5]。因此在对患儿进行间隙维持器治疗基础上对其进行护理干预，医护人员通过对患儿讲解正确刷牙方法、刷牙时间等相关知识；向患儿及家长讲述与正畸治疗相关的知识；嘱咐患儿家长减少给患儿食用过硬、过黏的食物；嘱咐患儿家长纠正患儿吐舌、开口呼吸、吸吮、啃物、咬下唇不良习惯等护理干预措施，可以有效改善患儿口腔卫生，减少牙菌斑，降低牙龈炎，牙周炎口腔疾病发生率，提高间隙维持器治疗效果。经本研究结果显示，研究组患儿间隙保持器成功率、舒适度高于对照组患儿，P＜0.05。

综上所述，乳磨牙早失患儿采用间隙维持器联合护理干预治疗效果较理想，对提高间隙保持器成功率及戴用舒适度发挥重要作用，具有较高安全性，适用于乳磨牙早失患儿。