康复护理干预对腰椎压缩性骨折患者腰椎功能的影响

展小玲

【摘要】目的：探讨康复护理干预对腰椎压缩性骨折患者腰椎功能的影响。方法：选取我院（2016年1月～2018年1月）收治的腰椎压缩性骨折患者90例，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=45）接受常规护理，观察组（n=45）接受康复护理，对比两组患者护理前后生活质量和腰椎功能改善情况以及疼痛程度。结果：观察组物质生活、社会功能、生理健康、心理健康评分和腰椎功能改善率明显高于对照组;VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理可有效改善患者腰椎功能，降低疼痛，提高生活质量，值得临床推广。

【关键词】腰椎压缩性骨折;康复护理;腰椎功能

腰椎压缩性骨折是临床常见骨折，一般由创伤导致，常伴有后凸畸形、瘀斑、背痛等症状，若不及时给予有效治疗，可导致创伤性腰椎病或截瘫给患者身心健康造成严重危害[1]。目前临床主要采取手术治疗，但由于该治疗方式具有侵入性，因此会影响术后恢复。本研究就探讨康复护理干预在其中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2016年1月～2018年1月）收治的腰椎壓缩性骨折患者90例，均经影像学检查确诊，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=45）接受常规护理，其中男25例，女20例;年龄22～78岁，平均（50.24±4.56）岁;病程7～44h，平均（22.84±1.83）h;观察组（n=45）接受康复护理，其中男26例，女19例;年龄22～79岁，平均（50.37±4.42）岁;病程7～45h，平均（22.72±1.87）h;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究;（2）无强直性脊柱炎或合并其他创伤者;（3）无精神障碍者;排除标准：（1）凝血功能障碍者;（2）肝肾功能障碍者;（3）手术禁忌症者。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理，然后观察组再接受康复护理：（1）常规干预：指导患者合理搭配饮食，选择高维生素、高纤维、易消化的食物，并为其按摩，促进血液循环，协助患者调整体位，放置软垫在骨折部位，提供舒适的治疗环境;（2）心理干预：与患者进行有效交流，根据其心理给予心理疏导，降低心理应激，提高治疗配合度;（3）康复干预：根据患者的病情选择合理的康复训练方案，并定期开展康复培训，指导患者进行康复训练;（5）出院干预：叮嘱患者要每日定量进行康复训练，不能过度劳累，保持良好的饮食和生活习惯，同时定期复诊，并定期回访。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者护理前后生活质量和腰椎功能改善情况以及疼痛程度。（1）生活质量：参考田凤英[2]制定的生活质量表，包括物质生活、社会功能、生理健康、心理健康4个项目，分值0～60分，得分越高表示生活质量越好;（2）腰椎功能：采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评价，<9分：差;9～14分：一般;15～19分：良;20～29分：优;（3）疼痛程度：采用视觉模拟评分（VAS）评价，分值0～10分，得分越低表示疼痛越轻。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者生活质量对比

观察组物质生活、社会功能、生理健康、心理健康评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。

2.2 两组患者腰椎功能改善情况对比

两组患者腰椎功能改善率对比95.56%vs71.11%差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表2。

2.3 护理前后两组患者疼痛程度对比

护理后观察组VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表3。

3 讨论

腰椎压缩性骨折是临床常见的创伤性骨折，主要由创伤导致，而随着交通行业的迅猛发展，其法律也在逐年上升，该骨折会导致腰椎活动受限，并带来剧烈的疼痛，不仅会给患者心理健康和日常生活造成严重影响，还会给其家庭和社会带来巨大的负担[3]。目前临床主要采取手术治疗，通过手术能促进腰椎结构改善，但该方式是侵入性操作，难免不会破坏其神经根粘连，因此会给患者术后康复造成严重影响。研究显示[4]，腰椎压缩性骨折患者术后给予有效的护理，可降低其疼痛，并提高腰椎功能，随着医疗模式的发展，护理模式也在不断改善，康复护理是一种新型的护理方案，其以患者为中心，根据患者情况制定科学的康复方案，更有利于患者恢复[5]。本研究结果显示，观察组腰椎功能改善率明显高于对照组，VAS评分明显低于对照组（P<0.05），说明康复护理可有效促进腰椎功能改善，降低疼痛;观察组物质生活、社会功能、生理健康、心理健康评分明显高于对照组（P<0.05），说明康复护理可有效促进生活质量改善，因此值得临床推广。

参考文献

[1]王佳，李玮.一体化康复护理干预对胸腰椎压缩性骨折术后患者身体各方面功能恢复及预后的影响分析[J].甘肃科技纵横，2019，48（01）：91-93.

[2]田凤英.康复护理干预对腰椎压缩性骨折患者腰椎功能及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（05）：926-927.

[3]张艳，白薇，金莉，等.循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J].中医药导报，2018，24（01）：126-128.

[4]韩海霞.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者腰背肌功能恢复的影响[J].医疗装备，2017，30（17）：197-198.

[5]万博.一体化康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后患者疼痛评分、功能恢复和静脉血栓形成率的影响[J].中国农村卫生，2018（17）：77-78.